消毒供应中心灭菌记录中潜在的法律风险与干预.pdfVIP

第 31 卷 第 3 期（下） 赤 峰 学 院 学 报（自 然 科 学 版 ） Vol. 31 No.3 2015 年 3 月 Journal of Chifeng University （Natural Science Edition ） Mar. 2015 消毒供应中心灭菌记录中潜在的法律风险与干预 王月英 ， 张亚丽 （赤峰学院附属医 院 护理部 ， 内蒙古 赤峰 024000 ） 摘 要 ： 目的：调查消毒供应中心的灭菌记录 ，分析其中潜在的法律风险并提出相应的干预措施 ，以提高工作人员对灭菌 记录书写的责任意识 、法律意识 、安全意识 ，防范医疗纠纷 方法 ：查阅我院 年 月 批次的压力灭菌记录 ，按照 . 2013 7～12 1951 国家 消毒供应中心监测技术规范 为标准进行质量评价 ，对发现的质量问题进行总结分析 ，提出改进措施 结果 ：灭菌记录中 . 存在着不利于质量追溯的缺陷 ，如字迹不清 、随意涂改 、灭菌过程记录不全面 、记录归档不规范等 结论 ：要提高灭菌记录的质 . 量 ，必须实施精细化管理 ，加强法律法规知识和职业技能的培训 ，对灭菌记录进行系统 、规范培训 ，完善相关的制度 、职责 、流 程并督促落实 提高消毒供应中心人员队伍的整体素质 ，关键岗位实施授权管理 ，消毒供应中心的管理者充分认识灭菌记录 . 的重要性 ，加强对灭菌质量的管理 . 关键词 ： 灭菌记录 ；法律风险 ；干预措施 中图分类号 ： 文献标识码 ： 文章编号 R187 A ：1673-260X（2015 ）03-0205-02 消毒供应中心（CSSD ）是医院内承担各科室所有重复使 有的记录中还 同时存在着几个缺陷. 用的治疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌 以及无菌物品供 2.1 书写不规范缺陷 应的部门， 其工作质量直接关系到临床一线的医疗护理质 灭菌记录字迹有涂改、未用蓝黑墨水或中性笔书写、字 量，是控制医院内感染的重要环节.消毒供应中心灭菌记录 迹不清晰、无签名等 ，使法律效益受到影响. 是消毒灭菌监测过程中仪器设备按照既定的流程或人为控 2.2 记录准确性缺陷 制的一些数据或现象的客观描述，是以书面形式出现，要求 批量监测 、 外来器械及植入物灭菌质量控制记录与规 具有真实性、客观性、准确性和完整性，主要包括化学监测、 范要求不一致 ，生物监测报告填写不规范. 生物监测及灭菌包登记记录 ， 也是医院感染案例分析中必 2.3 记录完整性缺陷 须提供的佐证之一.根据《中华人民共和国医院消毒供应中 缺项、漏项、灭菌物品使用后部分信息填写不完整，如 心的三个卫生行业标准》，要求灭菌监测记录保存三年以上. 未按要求将手术器械灭菌包所使用 的患者 的信息填写不 在涉及医疗纠纷案件时 ， 它是支持消毒供应中心公正地评 全 ，一旦发生感染等追溯难度增加. 价事实的关键证据之一.因此，消毒供应中心工作人员应从 2.4 记录真实性缺陷 法律的角度审视灭菌记录的重要性，规范记录存档，对灭菌