断指再植健康教育现状及研究进展.pdfVIP

齐鲁护理杂志2011年第 l7卷第 塑 · 综述 · 断指再植健康教育现状及研究进展 姚 静。胡三莲，周 玲，黄新艳 (上海交通大学附属第六人民医院 上海市200233) 断指再植后成活与否，与术后患者是否配合治疗有密切 说明手术必要性，介绍医生技术水平及成功病例 ，使其消除思 关系…。断指再植术后通过全面落实健康教育、进行积极的 想顾虑，并重点强调术后要保持心情愉快 ，避免情绪紧张、激 康复治疗可获得满意效果 ，现将断指再植健康教育现状及研 动 ，以免发生血管危象。何旭等 。。认为，女性断指再植术后血 究进展综述如下。 管危象发生率明显高于男性 ，可能与女性易产生焦虑 、抑郁等 1 断指再植健康教育的现状 不 良情绪有关。因此要特别观察女性患者情绪变化，及时做 1．1 健康教育人员 ①医生：临床医生掌握专业的医疗保健 好心理疏导 。 知识，在患者面前具有很高的权威性 ，大多数患者会 向医生请 1．4．2 环境指导 安排患者住层流病房 ，限制陪探人员，减 教有关健康方面的知识 ，因此医生是开展健康教育的主要力 少不 良刺激。吸烟诱发的微循环变化是引发断指再植后血栓 量。Nash等 调查显示，66．8％的患者认为来 自医生 的健康 形成的主要因素，并导致血管危象发生的时间提前。室内应 信息最可靠。②护士：“以人为本”的整体护理思想被越来越 禁止吸烟 ，向患者及家属讲解吸烟的危害，加强巡视 ，做好监 多的患者接受认可，护士不仅要为患者提供疾病的治疗和护 督工作。室温在20～25℃为宜 ，湿度保持在60％～70％，24h 理，还要提供健康服务及指导，使患者掌握疾病相关知识，调 持续照射保暖，但在血运较差的情况下，不宜用烤灯 ，否则会 动其主动能观性 。田君 叶等 调查显示，床旁个体指导是 加速局部组织新陈代谢、组织耗氧及组织变性坏死。 患者最易接受的健康教育方式。②其他人员：包括营养师、理 1．4．3 体位指导 告知患者术后将采用烤灯局部照射保温， 疗师、心理咨询师、社会服务工作者等。他们在断指再植患者 为保持肢体局限于烤灯照射范围内，长时间体位不变可导致 整个康复过程工作具有重要作用。 循环受压，血供减少。适时改变体位非常重要，应注意避免患 1．2 健康教育对象 ①断指再植患者：只有通过正确、合理 侧卧位，加强巡视 ，以免影响血运 ，甚至引起血管危象 。术 的健康教育才可使断指再植患者的认知、态度、行为发生正确 后绝对卧床休息 10～14d，肢体严格制动7～10d，保持患肢 的变化，提高患者 自我康复的维护能力，坚持康复治疗，最大 高于心脏水平 5～10cm，维持手部稳定、有效的循环血量 ，减 限度恢复指体功能。②家属及陪护人员：家属渴望了解与疾 轻术后水肿 ”。 病有关的知识和技能，应做好及时、充分的健康教育，以便能 1．4．4 疼痛指导 疼痛可引起生理心理改变，从而引起交感 有效地参与疾病的治疗和康复过程，帮助患者尽快康复。 神经兴奋而诱发血管痉挛，甚至引起血管危象 。对于疼痛 1．3 健康教育模式 传统教育模式使用较多，如随机教育、 性质明显、原因清楚的术后疼痛，应给予预防性用药，可 口服 文字教育、集中治疗教育等。但是 由于部分医护人员对现代 长效镇痛药 。有些患者对疼痛认识不足或担心用药成瘾 ， 护理缺乏全面的认识加上知识层次及理论水平不 同，使健康 强忍剧烈疼痛。应让患者明白疼痛的危害性 ，解释镇痛药的 教育流于形式 ，因而影响了健康教育工作质量。近几年我 国 作用 、使用方法、注意事项及可能出现的不 良反应，并告知短 断指再植教育有了新模式，2007年张娟 运用护理程序对25 期适量使用不会影响康复，也不会成瘾 ，消除其担忧。 例断指再植患者健康教育，结果大