小儿FRNS中西医临床研究进展(提纲).pdfVIP

全国儿科中西医结合学术会议论文汇编 5．2早期营养对成年后心血管系统的影响 研究显示，早期较慢的生长和母乳喂养(即不提供过量营养)是降低成年后心血管危险因素的重要原因。母乳喂养 对于心血管疾病的初级预防、促进认知发育等具有重要影响÷母乳喂养的小儿，。tL,血管疾病发牛率tL--IIi母乳喂养的低 25％，死亡率低13％一14％。而且母乳喂养时间越长，这种效果越明@。 5．2．1．早期营养与成年后血压的关系 时，母乳喂养的儿童平均血压比配方奶粉喂养的儿童要低4．1毫米汞柱，而且母乳喂养时间越长，血压下降越明湿。 299名早产儿随机接受标准营养或高营养喂养9个月，并在6—8岁时进行血压测量。 950 苏格兰的一项研究例查了253名受试者40岁时的血压情况，并查阅了他们的出生体重，结果发现出生体重小于2 250 g暂，其成人高压高于出牛体重大干3 g者。 5．2．2．早期营养与成年后冠，厶病的关系 芬兰赫尔辛基的一项研究漫示．出牛体重3kg，BMI17kg／m2(2岁时)的人群发牛冠心病的危险比最高。BMI 16kg／m2(2岁时)和J7．5kg／m2(1l岁时)的人群发生冠心病的危险比最高 亡率的地区分布非常一致；而新牛儿死亡率．卜人群中高发低出牛体重率密切相关，二者都是孕期母亲营养不良和胎儿发 育不良的结果。综合这些资料．他们认为冠心病发牛的环境因素可能在胚胎时期就已经形成，提出r冠心病等成人疾病 的“胎源假说”j 因此．基于大量的流行病学和动物实验研究的结果．英国伦敦儿童营养研究中心丰任AlanLucas教授指出：早产儿 对其脑发育影响小大，反而会使其牛长速度过怏，导致对未来健康的负而效应． d,)LFRNS的中西医临床研究进展【提纲) 郑健 福建省人民医院 I临床I：将原发性肾病综合征(primaDnephrofic ≥3次者称为频繁复发。 一．频繁复发的原因分析 1． 病理类型与频繁复发的关系 2． GC水平与GCR水平与频繁复发的关系 3． 感染与频繁复发的关系 4． 激素虚用tj频繁复发的关系 5． 肾I：腺皮质功能状态々频繁复发的关系 6． 高凝状态与频繁复发的关系 7． 蛋白补充‘j频繁复发的关系 8． 。肾问质小管病变勺频繁复发的关系 9． 遗传因素与频繁复发的关系 10．AEC基因多态性与频繁复发的关系 11．特发性效应与频繁复发的关系 12．其它因索‘j频繁复发的关系 二．复发指标的临床研究 1． 起病年龄 2． 初治缓解时间 3． 初渝中尿蛋白缓解时问 49 全国儿科中西医结合学术会议论文汇编 4． 持续高胆同醇血症及高脂蛋白症 5． 血总蛋白水平 6． I|liIIgG水平 7． 尿FGF一2水平 8． 甘露糖结合凝集素的基因突变 三．中西医治疗IbJLFRNS的研究进展 (一)激素的应用 1．激素的疗程 2．激素的剂量 3． 复发时激素的应用 (二)免疫抑制剂 1．环磷酰胺(CTX) 2．苯丁酸氮芥 3．环孢素A 4．霉酚酸酯 5．长春新碱 6．雷公藤制剂 (三)血管紧张素转化酶抑制剂 (四)其它 1． 左旋咪唑 2． 静脉注射免疫球蛋白 3． 卡介苗多糖核酸 4． 抗过敏药 5． 乌体林斯 (五)中医药抗复发治疗 】． 按水肿程度分期论治 ●水肿期 ●水肿消退期 2． 按激素用’量分期论治 ●激素诱导期 ●激素撤减期