左布比卡因椎管内联合麻醉的注药速度对麻醉平面的影响.pdfVIP

维普资讯 40 现代医院2008年7月第8卷第7期 专 业 技 术 篇 ModemHospitalJul2008Vol8No7 左布比卡因椎管内联合麻醉的注药速度对 麻醉平面的影响 林三瑜 罗少波 陈国强 杨文科 THEINFLUENCEOFANAESTHETICLEVELOFINJECTION DRUG SPEEDIN LEV0BUPlV_ ACAINECOMBINED SPfNALEPIDURALANESTHESIA DEPTOFANESTHESIOLOGY LIN Sanyu，LUOShaobo，CHEN Guoqiang，etal 【摘 要】 目的 探讨左布比卡因椎管内联合麻醉相同剂量不同注药速度对麻醉平面的影响。方法 选择AsAI—II级适合行椎管内联合麻醉的妇科择期手术患者80例 ，随机分为3组，0．75％左布比卡因2ⅡIl (1Smg)，A组注药速度 10S；B组注药速度20S；C组注药速度30S。并记录麻醉阻滞平面迭T10时间；腰麻最 高平面时间；腰麻后30minMAP(平均动脉压)；需追硬外麻用药例数。结果 3组患者年龄、身高、体重差异 均无显著性，穿刺部位、体位相同，均为同一人操作。B组麻醉效果最佳，阻滞平面满意，血液动力学稳定，无 需追加硬外药。结论 0．75％左布比卡因2rid椎管内联合麻醉注药速度以20S为宜。 【关键词】 注药速度 左布比卡因 麻醉 A【bstract】ObjectiveToinvestigateLevobuplvacainecombinedwithintra—spinalepiduralaneshtesia，use htesalnevolumebutdifferentinjectionspeedinhteinfluenceofnaaeshteticleve1．Method 80casesofpatients ASA I一11degreesuitabletousedintra—spinalepiduralcombinednaeshtesiaforgynecologicoperationwereselected nadoptionaldividde intotIlr傥 groups，0．75％ Levobupivacaine2mg(15mg)，GroupAthespeedofinjectionis 10seocnds，GroupBinjectionspeedis20seconds，GroupCinjectionspede is30seconds，Theanaestheticlevel reachTIO．Th etimeofhighestlevelinspinalnaeshtesia，30minutesafterspinalnaeshtesiaMAP．numberofcases needtoaddepiduraldrugwereallrecorded．Results Theage．bodylengthnadbodyweihgtinthreegroupsareno remarkabledifferences．1ocationofinjectionnadposturearehtesalne．hteprocdeurewascompletedbyhtesalneper- son，htebesteffectofnaeshtesiawasfoundingroupB，hteblocklevelofnaesthesiawassatisfactory，blooddynamic 林兰瑜 罗少波 ：揭阳市红十字会慈云医院 广东揭阳 522000 陈国强 杨文科 ：揭阳市人民医院 广东揭阳 522000 (接上页) 表2 治疗前后各项检查指标比较 (AT一Ⅱ)使人球动脉痉挛性收缩，大部分血液通过髓质，迅 速流回本循环导致血压升高 J。 检查指标 对照组(60甥) 观察组(61甥) 厄贝沙坦为血管紧张素 Ⅱ受体阻断剂，能有效阻断血 Scr 治疗前 192~75 198±82 管紧张素II受体，扩张肾血管，从而发挥其降压及肾保护作 (I瑚‘L) 治疗后 146士69 l27士 用