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表达或者增强蛋白酶C的活性而使肿瘤VEGF的表达量增加。 本次研究采用免疫组化方法对肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中VEGF和p53阳性 表达率在肝癌组分别为62．5％和47．5％，癌旁组分别为22．5％和2．5％，在正常组未检测到 的发生有相关性，VEGF和p53的表达可能会使肿瘤具有更明显的血管侵犯和转移倾向。本 组40例肝癌患者术后复发22例，复发组患者癌组织中VEGF和p53的阳性表达率均高 于未复发组，相比较有显著性差异(P0．05)。提示VEGF和p53表达是肝癌预后不良的 危险因素，此结果与文献报道一致【13，14】。分析其原因可能在于：野生型p53基因主要的 生物学作用是调控细胞周期和诱导细胞凋亡，维持基因组的相对稳定性【15】。p53突变后由 于抑癌功能缺乏而通过上调VEGF表达诱导血管形成【12】，使肿瘤细胞更易于侵犯血管形 成癌栓或肝内微小转移灶，导致术后肿瘤早期复发和转移。 总之，在肝癌组织中存在VEGF和p53的异常表达，VE(泳和p53异常表达与肝癌的预 后密切相关。因此，我们认为Ⅵ：(求和p53可作为肝癌预后判断的参考指标。 参考文献略 单中心6695例宫颈脱落细胞HPV基因分型检测的临床病理分析 尹格平，支园园，朱彤宇，武爱芳，王丽，郭秀霞 济南军区总医院妇产科济南250031 目的探讨宫颈脱落细胞瑚V亚型(C．HPV．S)在宫颈癌早期诊断和宫颈上皮内瘤变 组)，受检者均行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)并采用导流杂交基因芯片技术行C．HPV．S 检测。对其中病理诊断为CIN者行宫颈环形电切术(LEEp)，术后6个月、l~2年随访时 行TCT和C．HPV．S检查。结果①体检组和患者组唧v感染率分别为17．8％和 6．o％p0．05)，对体检组和患者组柱状上皮异位、其他宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、CINI．II、 CIN III的同种疾病HPV感染率分别比较，差异均无统计学意义CP0．05)。②本组宫颈炎、 CINI—II、CIN ③随着病变级别的增高单一亚型感染率(20．9％、68．9％、、78．8％、90．7％)呈增高趋势 (氏O．05)，多重感染率(7．9％、l 1．9％、11．7％、6．8％)未显现增高趋势(P0．05)。④对 CIN患者LEEP后l~2年随访，CIN I—II组复发率为1．2％(4／335)，HPV持续感染率为3．9％ (13／274)：CIN 复发率有显著差异(p0．05)，两组HPV持续感染率CINIII组高于CINI．II(Po．05)。 29l 结论C·HPV—S有助于早期发现和预测CIN，也可作为CIN术后随访的重要指标，为预防宫 颈癌的发生提供干预依据a 关键词：人乳头瘤病毒；基因分型；宫颈癌；宫颈上皮内瘤变；随访 ‘ 人乳头瘤病毒(hum翘papilloma vims，HPv)是一种环状的双链DNA病毒，已证实HPV感 染是宫颈癌的主要致病困素f1。】，且各亚型致病性不同。目前已经发现100多种不同亚型的 现，也可在低度宫颈上皮内瘤变(CIN I)中检出，而HR-HPV则常在CINII、CINIII和宫颈 癌中发现。国际癌症研究所(认I坨)提出HPV检测筛查宫颈癌时必须考虑不同亚型HPV致 癌性的差异【5】。本文旨在探讨宫颈脱落细胞HPV亚型(cen，ical cyt0Io料HPvsub移pes． C—HPv-S)感染与不同宫颈病变等因素的关系，迸一步阐明C．HPv．S在富颈癌筛查和宫颈上 皮内瘤变(CIN)术后随访中的价值。 1．对象与方法 1．1研究对象本组C．HPv-S检查纳入和排除标准：①查体组为宫颈柱状上皮异位 (cervicalcol眦nar ectopy．CCE)及其他宫颈疾病症者；②患者组为有宫颈异常并出现分泌