自拟方合云南白药治疗消化性溃疡45例临床观察.pdfVIP

维普资讯 第14卷第6期 中 医 药 导 报 2008年 6月 V0l_14 No．6 CuidingJournalofTraditionalChineseMedicineand Pharmacy June．2008 自拟方合云南白药治疗消化性溃疡45例临床观察 刘瑶 (邵阳市中医院，湖南 邵阳 422001) [摘要] 目的：观察灭幽生肌愈疡汤合云南白药治疗幽 门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡 (Pu)的疗效。方法：将90例Hp阳性消 化性溃疡患者随机分为2组 ，治疗组45例 以灭幽生肌愈疡汤合云南白药治疗；对照组45例采用三联疗法：口服奥关拉唑4周、阿莫 西林和克拉霉素1周。观察两组综合疗效、溃疡面缩小、Hp根除率及疗效稳定性等。结果：治疗组和对照组 ：临床愈显率分别为 86．7％、75．6％，胃镜观察愈显率分别为84．4％、75．6％，两组综合疗效和Hp根除率比较差异均无统计学意义(P0．05)，但溃疡面缩 小、复发率差异均有显著性 (P0．05)，治疗组未见明显不 良反应。结论：该疗法治疗Hp阳性Pu有较好的疗效，复发率较低 ，Hp清 除率较高，疗效相对稳定，依从性 良好。 关『键词】 灭幽生肌愈疡汤；云南白药；幽门螺杆菌；消化性溃疡；三联疗法 【中图分类号]R256．32 文【献标识码IB 文【章编号]1672—951X(2008)06—0031—03 消化性溃疡(pepticulcer，PU)是一种多因素致病 lnln。对照组45例，男34例，女11例；年龄37．3~7．58岁； 的常见病和多发病，通常西药三联疗法治疗Hp阳性 病程6．75~2．64年；住院12例，门诊33例；十二指肠溃 消化性溃疡有较好的疗效，但存在Hp耐药率上升或 疡28例，胃溃疡14例，复合溃疡3例；溃疡面平均直径 复发率高的不足_ll。笔者 自2004年1月～2007年2月， D：(5．36~1．68)mm。两组一般资料比较，差异无统计 采用 自拟灭幽生肌愈疡汤送服云南 白药胶囊治疗 学意义(P0．5)，具有可比性。 HD阳性PU，取得了较好疗效，现报告如下。 2 治疗方法 1 临床资料 2．1 治疗组 采用 自拟灭幽生肌愈疡汤：白及粉10g 1．1 诊断标准 根据 《内科学》…和 《实用内科学》_2l (包煎)炒大黄5g柴胡10g醋制延胡索10g丹参 拟定 ：(1)慢性、周期性和反复发作性上腹疼痛，可有 15g炙甘草8g珍珠层粉10g(包煎)白术15g 白芍 节律，可伴有腹胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐；(2)胃镜 15g当归15g黄芪20g党参15g。临证加减：若脘 下可见 胃或十二指肠黏膜溃疡活动病变；(3)胃黏膜 腹胀痛、痛引两胁、暖气，苔薄白、脉弦，肝气犯 胃者， 活检或快速尿素酶试验Hp呈阳性 。中医辨证根据 加佛手10g、木香10 郁金10g理气降逆止痛 ；若脘 《中医内科学》_3l证治分类。 闷灼热，口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数，湿热中阻 1．2 纳入标准 (1)符合诊断标准，签订知情同意 者加藿香10g、黄连3 黄芩10 蒲公英10g祛湿清 书者；(2)年龄在18～60岁者。 热解毒；若 胃脘疼痛固定，如针刺、似刀割，人夜尤甚， 1．3 排除标准 (1)胃、十二指肠溃疡合并癌变 、大 舌暗红，脉涩，瘀血阻络者加红花6g、川芎10g、三七 出血、穿孔者；(2)孕妇 、哺乳期和欲怀孕者 ；(3)心 、 8g(打成绿豆大小)活血化瘀通络；若脘腹冷痛、喜暖 脑、肺、肝、肾等重要器官合并有严重疾病者；(4)Hp 喜按，受凉加重，舌淡苔 白，脉虚弱或迟缓，脾 胃虚寒 阴性Pu；(5)年龄小于18岁或大于60岁者。 者，加桂枝15g、肉桂15g、干姜6g