嗜麦芽窄食单胞菌36株临床分布及耐药性监测.pdfVIP

· 9l3 · 医技杂志2012年9且第 鲞箜 塑 !婴 望! 丛 ￡ bi塑!曼 型 1 !! ： 变色为阴性。 的首选药物。虽然青霉素和四环素已不是治疗淋病的首选药 1．2．2 最小抑菌浓度 (MIC)测定：采用世界卫生组织 (WHO) 物，但 PPNG和TRNG流行率仍是其耐药流行病学监测的重 西太区淋球菌耐药监测规划推荐的琼脂扩散法121。培养基中 要指标之一。本数据表明，淋球菌对环丙沙星耐药率 100％。 抗菌药物浓度为 ：环丙沙星0．016～8．000mg／L，头孢曲松 与其他地区环丙沙星耐药率相似l【】。喹诺酮类药物是一类广谱 0．002～0．500megL，大观霉素 2—64mg／L，四环素测定8mg／L 抗生素，在性病门诊该药物常用于对衣原体、支原体感染的治 和 16mg／L2个浓度。WHOG、WHOJ、WHOL标准菌株进行质 疗，其价格相对低廉 ，性病患者存在 自行购买药物，不规范用 量控制。结果判读 以WHO西太区淋球菌耐药监测规划推荐 药 ，可能是导致本地区淋球菌对环丙沙星的高耐药率发生原 为标准。 因。头孢曲松 、大观霉素对淋球菌耐药活性较高，敏感率分别 1．2．3 质粒介导的耐四环素淋球菌 (TRNG)菌株测定 ：四环 达到44％和 100％，未发现耐药菌株，但头孢曲松中敏率为 素MICI16mg／L，菌株即为TRNG菌株。 56％，高于全国平均水平47％111，故应加强临床上对头孢曲松 2 结 果 用药规范，治疗淋病要给足剂量。 2．1 PPNG、TRNG菌株测定结果 ：108株淋球菌中检出64株 综上所述，大连地区为PPNG，TRNG株高流行区域，对环 PPNG菌株 ，阳性率为59％；检出26株TRNG菌株，阳性率为 丙沙星耐药率很高，青霉素、四环素和环丙沙星已不能作为本 24％ 。 地区治疗淋病的一线药物，体外实验证明头孢曲松和大观霉 2．2 环丙沙星、头孢曲松和大观霉素对淋球菌MIC的测定结 素对淋球菌有较高的敏感性，建议用于淋病的治疗。同时加强 果 ：环丙沙星对 108株淋球菌的耐药率为 100％，头孢曲松对 淋球菌耐药性持续性监测，为本地区各级临床机构提供治疗 108株淋球菌的敏感率为44％，中敏率为56％。大观霉素对 依据。 PPNG、TRNG和环丙沙星耐药菌株全部敏感。 参 考 文 献 3 讨 论 … 韩燕，尹跃平．戴秀芹，等 2008年中国淋球静临床分离株耐药性 本院2011年PPNG检出率为59％，明显高于谢俭和陈怀 的流行病学研究．中华皮肤科杂志，2011，44(7)：473-475． 忠嘬 道的广西地区 13．73％，与柯丹等{报道的重庆地区57％ 2【l谢俭，陈怀忠．233株淋球菌耐药性的监测与分析．中国医学 相近。TRNG阳性率为24％，和新疆地区22％相近In，提示本地 创新，2011，6(8)：121—122． 区已进人PPNG和TRNG的高流行区。美国疾病控制中心认 3【】 柯丹，刁庆春，代祥安，等．淋球菌对抗菌药物敏感性的监测 分析．中国皮肤性病学杂志，2008，22(9)：549—550． 为当一种抗菌药物耐药率超过 5％，该药就不能作为治疗的 · (收稿 13期 ：2012-04—29) 首选药物 ，南此认为青霉素和四环素已不能作为本地区淋病 嗜麦芽窄食单胞菌36树隘