速度向量成像评估单心室腔肺分流术后节段心功能及研究.pdfVIP

第十七届全国小儿心血管疾病学术会议 大会发言 10．支架治疗儿童肾动脉狭窄的临床疗效 刘娜安金斗 郑州大学第一附属医院儿科，450052 目的评价经皮肾动脉支架植入治疗儿童肾动脉狭窄的临床疗效。 方法对25例行经皮肾动脉支架植入术的单侧肾动脉狭窄儿童患者进行随访，观察血 C)水平。 压、服药情况及血清肌酐(SCr)和胱抑素C(Cyst 结果l、手术成功率为100％，共植入支架26枚，平均随访时间为(9．2A=1．9)个月。2、 mmHg--0．133 随访结束时血压较术前均有明显下降：SBP(收缩压)[(142．84-12．3)nunHg(1 VS(72．9a=13．4) V5(59．84-13．6) 少为1．5种。3．治疗前后SCr比较差异无统计学意义【(62．2+11．9)lunol／L mg／L，P0．05]。 结论经皮。肾动脉支架植入治疗儿童肾动脉狭窄安全、有效，手术成功率高，有利于降 低血压及改善肾功能。 11．1．速度向量成像评估单心室腔肺分流术后节段心功能的研究 张玉奇1陈丽君1赵艳君1吴力军2孙锟2陈笋2 1、上海儿童医学中心，200127：2、上海交通大学医学院附属新华医院超声中心，200092 目的心功能测定对单心室腔肺分流术(CPC)后患者的预后判断十分重要，但单心室 的几何形态不规则，心功能检测困难。本研究探讨速度向量成像评估单心室术后患者心肌节 段心功能的可行性及准确性。 方法应用Acuson SequoiaC512超声仪，通过WI技术对30例单心室腔肺分流术后患者 及年龄匹配的30名正常儿童进行研究。 结果①对照组儿童峰值速度、峰值位移呈现由基底段向心尖段递减趋势，相邻节 段比较P0．Ol，应变、应变率则无递减趋势，室间隔与左室侧壁各相应节段比较， 应变、应变率无显著差异(尸0．05)。②病例组残腔侧基底段、残腔侧心尖段、非残 腔侧基底段、非残腔侧中间段的收缩期峰值速度明显低于对照组(P0．05)，残腔侧 126 第十七届全国,bJD心血管疾病学术会议 大会发言 中间段、非残腔侧心尖段的收缩期速度间差异无显著性(PO．05)。病例组残腔侧基 底段、残腔侧中间段、非残腔侧基底段、非残腔侧中间段的收缩期峰值位移明显低于 对照组(PO．05)，残腔侧心尖段及非残腔侧心尖段的收缩期峰值位移间的差异无显 著性(PO．05)。病例组残腔侧基底段、中间段、心尖段及非残腔侧基底段、中间段、 心尖段的收缩期峰值应变及收缩期峰值应变率均低于对照组(P0．05)。病例组各节 段的VVI指标均不收年龄变化影响，P0．05。残腔侧与非残腔侧各节段的收缩期峰值 速度、应变、位移及应变率间比较，差异均无显著性意义(P0．05)。③本组30例患 者均合并不同程度的房室瓣反流，根据反流频谱测得心室dp／dt，结果显示单心室术后 二者间差异无统计学意义(P0．05)。病例组dp／dt与残腔侧基底段收缩期峰值应变、 应变率及残腔侧中间段峰值应变、应变率高度相关(，．分别为0．56、0．72、0．44、0．52， P均小于0．05)。其中残腔侧基底段峰值应变率与心室dp／dt相关性最好，回归方程 为dp／dt=-214．729RCSBSR+168．710，r=O．72，P0．01。 结论单心室腔肺分流术后患者存在一定程度的收缩功能低下，VVI技术可以比 较准确地反映单心室腔肺分流术后患者的节段心功能变化。 11．2．速度向量成像评估单心室腔肺分流术后心室收缩同步性 张玉奇1陈丽君1赵艳君1孙锟2吴力军2