胎儿肝外型永久性右脐静脉的产前超声诊断.pdfVIP

【关键词】 超声引导；乳腺微小病灶；定位导丝 胎儿肝外型永久性右脐静脉的产前超声诊断 李婧宇蔡爱露解丽梅王晓光王冰 中国医科大学附属盛京医院超声科(110004) umbilicalvein，PRUV)是一种胚胎 目的永久性右脐静脉(persistentright 期血管发育异常，胚胎4周时，右脐静脉应逐渐闭锁，如果右脐静脉开放而左脐静脉闭 锁，则形成PRUV[1]。而根据右脐静脉引流血液途径的不同，PRUV又分为肝内型与肝 外型两型【2】。肝内型PRUV是一种解剖结构的变异，预后良好11～231。肝外型PRUV静 脉导管缺失，胎儿血液循环途径及血流动力学异常，往往伴有胎儿畸形【4】，常见的有心 血管系统畸形、单脐动脉、消化系统畸形、泌尿生殖系统畸形、肌肉骨骼系统畸形等15’ 61，因此在产前超声诊断中应得到重视。本文回顾性分析我院超声科检查发现的肝外型 PRUV胎儿12例，探讨胎儿肝外型永久性右脐静脉(PRUV)的产前超声诊断及预后。 方法选择2009年1月-一2011年7月在我院超声科检查的妊娠中晚期孕妇 孕周20～36周。仪器应用GE公司的VolusonE8和Voluson730三维超声诊断仪， 频率2～7MHz。对胎儿及附属物进行常规检查及测量，在测量腹围的标准切面显示胎 儿胃泡及脐静脉，观察脐静脉走行方向，与胃泡及胆囊的关系，应用彩色及频谱多普勒 在横切面及纵切面检测脐静脉。诊断PRUV的超声标准有：①在胎儿腹围切面，门静 脉窦呈管状弧形弯曲指向胎儿胃泡；②胆囊位于脐静脉与胃泡之问。对于诊断为PRUV 的胎儿，应用彩色多普勒跟踪脐静脉走行，仔细观察静脉导管是否存在及右脐静脉有无 异常连接。如果静脉导管存在，应记录静脉导管频谱进一步确认，存在静脉导管的PRUV 诊断为肝内型PRUV。如未显示静脉导管，无法检出静脉导管频谱，则为肝外型PRUV， 纳入本研究。 其他系统畸形，其中4例合并心脏畸形，3例合并消化道畸形，3例合并单脐动脉，2 例合并泌尿系统畸形，2例合并骨骼系统畸形，2例合并神经管畸形，2例合并脐膨出， 214 2例合并内脏反位。其他发育异常还包括：膈疝、唇腭裂、下颌后缩及脐带囊肿等。12 例肝外型PRUV胎儿11例引产，1例胎死宫内。 结论肝外型PRUV胎儿往往合并其他系统畸形，预后不良，在产前超声检查中 如发现PRUV胎儿应仔细检查静脉导管的存在与否，发现肝外型PRUV胎儿应对其他 系统结构进行仔细检查，防止漏诊合并畸形，必要时可进行胎儿染色体检查，结合畸形 严重程度合理选择妊娠结局。 应用高频彩色多普勒超声诊断先天性肌性斜颈的价值 李燕懒彭斌刘继章冯敏昊J、凤胡盔蛱方丽丁婷彭珊唐彦 孝感市中心医院超声科超声科(43：2100) 目的探讨高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值。 方法20例临床诊断的先天性肌性斜颈的d,Jt,进行了彩色多普勒超声检查。每例患 儿分别对患侧和健侧胸锁乳头肌进行对比扫查，观察双侧乳头肌厚度、形态和回声的变 化，用彩色多普勒观察内部及周围血流改变情况。 结果 先天性肌性斜颈局限性呈瘤样或梭型增厚15例，占75％。均匀性增厚5例， 占25％。 结论超声能早期发现诊断本病，并且在指导治疗、观察疗效及鉴别诊断上有重要 价值。 【关键词】 高频超声；先天性肌性斜颈；胸锁乳头肌 超声引导穿刺置管在腹部术后并发脓肿治疗中的应用 李瑛琪 运城市中心医院超声科(044000) 目的腹盆腔各部位尤其是潜在间隙内脓肿形成为腹部术后较为常见的并发症，临 床上多以术后数天内不同程度的发热为主要症状，本文旨在通过对腹盆腔术后并发脓肿 在超声引导下行穿刺置管治疗，阐述该方法在腹盆腔脓肿治疗中的应用价值。