缺血性脑白质病变的研究进展.pdfVIP

维普资讯 · 174 · 中华脑血管病杂志(电子版)2008年 6月第2卷第 3期 ChinJCerebrovascDis(ElectronicVe憎ion)．Jtn~e2008．Vo1．2 ． No．3 · 综述 · 缺血性脑 白质病变的研究进展 詹丽璇 ，徐恩 摘要 缺血性脑白质病变是最常见的白质脑病类型之一。文章就其危险因素、发病机制、遗传学、临 床表现、影像学、治疗等方面的进展做一综述。 关键词 缺血性脑 白质病变；白质脑病；脑 白质疏松 ProgressinW ifiteMatterIschemicLesion Li—Xuan刁1乱 EnXu Depa~entofNeurology,theSecondAffiliatedHospitalofGuangzhouMea~cdCollege， Guangzhou510260，China CorresponaffngAuthor：EnXu(email：enxu@tom．colJ Ahslraet W hitematterischemic lesion isoneofthe mostcommon typesof~haitematter encephalopathy．To．isarticlereviewstheadrvancesin itsrisk factors，pathogenesis，genetics， clinicalmanifestation,neuroimagingandtreatment． KeyW ords whitematterischemiclesion；whitematterencephalopathy；leukoaraiosis 随着人 口老龄化和影像学技术的发展，不同病 的概念。白质脑病的原因很多，中毒、遗传变性、感 因脑 白质病变的检出率越来越高。其中，缺血性脑 染、脱髓鞘疾病、代谢性疾病、血管性疾病、创伤和脑 白质病变 (whitematterischemiclesions)是最常见的 积水均可导致 白质脑病 ，其 中缺血性 白质脑病是最 白质脑病类型之一。越来越多的研究发现，缺血性 常见的类型之一，即缺血性脑 白质病变。而其中最 脑白质病变与高血压、认知功能下降、缺血性卒中等 具有代表性的一种临床疾病就是皮质下动脉硬化性 密切相关，因此对于缺血性脑 白质病变的研究已成 脑病 ，又称 Bimwanger病 (Binswanger’Sdisease，BD)。 为热点。由于临床医生容易混淆缺血性脑 白质病变 1 危险因素 与脑白质疏松 (1euko~aaiosis，LA)、白质脑病 (white 大量f临床研究表明，高血压是缺血性脑 白质病 matterencephalopathy)之间的区别，因此有必要就缺 变最主要的危险因素。一项大规模社区人群回顾性 血性脑白质病变的危险因素、发病机制、遗传学、f临 研究证实，高血压与缺血性脑 白质损害的风险增高 床表现、影像学、治疗等做一综述。 相关 ，而且经过治疗但未控制在正常范围的高血压 首先需澄清几个概念。LA是一个影像学概念 患者发生缺血性脑白质损害的风险比经过治疗控制 和术语，而不是临床疾病的概念，它是很多种类疾病 的患者更高…。一项包括 845名受试者的前瞻性 的相同或相