盐酸舍曲林合并利培酮和多虑平治疗老年焦虑症对照研究.pdfVIP

，外健康文摘∞∞年”月第6鬈第31期w。!博，H。8n“?。。sl鼍。mc41 腔镜下取出。另2例金属节育器患者是院外反复取节育器未成转 技术水平，术前对子宫大小，位置及生理特点、解剖关系了解 入我院，院外强行取节育器造成嵌入子宫肌层并节育器部分断裂， 清楚，严格按节育器常规进行操作；手术操作应轻、巧、稳、准。 在本院B超监视下宫腔镜下取出节育器的断端。其余2例是放置T宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置t置器妇女月经过多时，最好 形节育器者。因与配偶性生活时，配偶龟头有接触针刺感伴阴道 不使用子宫收缩剂#绝经妇女即时取器；哺乳期妇女置器后继 流血就诊，发现T形节育器下移伴纵臂部分嵌入子宫颈管．直视 续哺乳，建议产后1年停止哺乳。术后严格随访制度：(1)子宫 下血管钳夹住纵臂向内推lcm，旋转后取出。ll例人流术后即放 置节育器患者，其中2例B超检查发现节育器完全嵌顿于子宫底 后一定要在门诊病历上写清楚随访时间t(3)认真仔细地做好 部的肌瘤内，经开腹切除肌瘤后取出节育器，另9例人工流产术 出院的宣教工作；(4)随访手段的改变，通常的随访是腹部的X 后放置后部分节育器被子宫内膜包埋，均在床边B超协助下取出。 线透视，但行B超检查是最安全的检查方法，它能直视宫内节 2讨论 育器在宫腔内的位置，能及时发现是否有宫内节育器异位。目 宫内节育器异位分三类12l：(1)部分异位，IUD部分嵌入子前一般主张，不论哪种类型的节育器．其在腹腔内可能引起的 宫肌层，有15例。(2)全部异位，IUD全部嵌入子宫肌层，有 危险性比取出操作的危险性大，确诊异位后应立即取出13l，以避 2例，(3)IUD在子宫外，处在盆，腹腔中，有3例。子宫内节免严重并发症的发生。 育器异位常见原因有：(1)放置节育器时致节育器部分嵌入肌 参考文献 层或放置时子宫损伤或脏器损伤致节育器异位于子宫夕h(2)哺 乳期放置节育器，继续哺乳可引起子宫缩小致部分节育器嵌入 【l】文杰·妇产科学【M】．第六版．北京：人民卫生出版社， 肌层。(3)绝经后妇女未及时取器，绝经后子宫萎缩致部分节2004：387～390． 育器嵌入肌层；(4)某些类型节育器如T型宫内节育器陌横壁 【2】曹泽毅．中华妇产科学【M】．北京．人民卫生出版社，第二 及纵壁末端较尖锐易于嵌入肌层。T型宫内节育器下移时偏斜可 版．2688． 致纵臂末端嵌入一侧宫颈管肌壁内。本文20例节育器异位者提 【3】柯应夔．临床妇科学【M】．天津：天津科学技术出版社， 醒我们，应加强对基层计划生育技术服务培训，不断提高业务 1995：986． 盐酸舍曲林合并利培酮与多虑平治疗老年焦虑症对照研究 秦研 姚烨(大连市第七人民医院 辽宁大连 116023) 【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【摘要1 日的 比较盐酸舍曲林合并利培酮治疗广泛性焦虑的疗效及安全性。方法对68例老年广泛性焦虑患者平分两组，分 著性，但盐酸舍曲林合并利培酮对躯体不适疗效较多虑平明显。结论盐酸舍曲林合并利培酮是一种安全、有效的治疗广泛性焦虑 的方法。 【关键词】盐酸舍曲林利培酮 多虑平广泛性焦虑 我们对盐酸舍曲林合并利培酮与多虑平治疗广泛性焦虑的疗 2结果 效及不良反应进行对照研究，报告如下： 2．1疗效盐酸舍曲林合并利培酮组痊愈12例，显著进步 1对象和方法 1．1对象为我院精神科住院患者．符合中国精神障碍分类 与诊断标准第三版广泛性焦虑的诊断标准；汉密尔顿焦虑量表 效率85．3％。两组差异无显著性(P0．05)。 (HAMA)≥14分；排除严重躯体疾病，共68例，平分两组。盐 两组于治疗2周末HAMA评分较治疗前均有显著性下降(P 酸舍曲林合并利培酮组男20例，女14例，平均年龄(55．8±5． 0．01)。两组间比较差异无显著性(P0．05)。 2)岁，平均病程(10．1±5．2)年；多虑平组男18例，女16例，2．2不良反应经TESS评