前列腺癌中医证候的研究的文献分析.pdfVIP

2013年全国中医肿瘤学术年会论文集 虚、肝肾阴虚四型，分别治以清肝解毒，泄热凉营选茵陈蒿汤加味；清毒化湿、健脾祛瘀选 茵陈蒿汤合胃苓汤加减；疏解毒邪、健脾疏肝选逍遥散合四君子汤加减：滋补肝肾、养阴解 毒选一贯煎加减。赵远红等[26】临证按毒热炽盛予清肝凉血、解毒散结为法用药生石膏、生 地、知母等为主；湿毒内蕴型清热疏肝利胆解毒为法；肝郁脾虚型以疏肝理气，健脾和胃为 法；阴虚型以养阴通络，柔肝解毒为法，药用：枸杞子、麦冬、当归、川楝子、百合、黄连、 吴茱萸、川贝母，有效率为63．3％。魏晓冬【27】等用龙胆泻肝汤加减治疗药物性肝炎肝胆湿 热证具有较好的临床疗效。 5．2中西医结合治疗 单一保肝药有时未能达到理想效果，多两种及以上保肝药联合应用效果显著。王子玉【28】 等用痰热清注射液联合甘利欣治疗药物性肝损害中发现，痰热清注射液联合甘利欣治疗药物 性肝损害疗效显著，优于单用甘利欣治疗。王会锋【29】等用多烯磷脂酰胆碱联合茵栀黄口服 液治疗药物性肝炎，其效果明显优于单纯静脉点滴多烯磷脂胆碱组．王天宝【30】等用还原型谷 胱甘肽+丹参注射液治疗胆汁淤积型药物性肝损害，结果发现其效果优于单纯还原谷胱甘肽 的治疗． 结语 化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，在给患者带来生存获益的同时，也要关注其不良 反应。因对抗肿瘤药物引起的肝损害目前尚缺乏特异性药物，考虑保肝药物及中医药的应用 也只是一种对症治疗。临床中有助于降低抗肿瘤药物肝损害发生率的措施有：(1)化疗前全面 了解患者有无传染性肝炎等肝病史，因存在肝脏基础疾病的肿瘤患者，化疗可能使肝病加重， 同时也增加抗肿瘤药物肝损害的风险。(2)用药期间同时服多种药物时，应注意药物相互作 用中形成新的肝损害及药物代谢过程中形成的肝损害。(3)用药期间严密监测肝功能，同时 给予保护肝脏的药物。(4)发生肝损害后，应停用致病药物、加强支持治疗，如卧床休息， 密切监测肝功能指标等。 总之，化疗药物所致的肝损害临床表现无任何特异性，而乏力、纳差等 非特异性临床表现又是多数肿瘤患者常见多发的症状，较易漏诊误诊，因此加强防控意 识，是我们肿瘤内科医生的责任，实现化疗药物性肝损害的临床控制和有效治疗的研究任重 而道远。 参考文献(略) 前列腺癌中医证候研究的文献分析 贾英杰1 陈军1 李小江1王晓群2木 许文婷2 1．天津中医药大学第一附属医院 2．天津中医药大学研究生院 摘要：目的：了解目前中医对前列腺癌中医证候的认识，寻找其规律，为进一步临床研究提 供理论依据。方法：对1979．2013年中国期刊全文数据库(CNⅪ)发表的前列腺癌中医证候相 关文献进行全面检索，并规律地进行统计分析。结果：按照入选标准和排除标准，共纳入 23篇论文，分析结果显示多认为前列腺癌为虚实夹杂证；常见单一证候为肾虚证、血瘀证、 湿证；多认为病位在肾涉及脾、肝、肺；病理因素以瘀最多见，涉及湿、痰、毒。结论：考 虑前列腺癌以肾虚、血瘀、湿热为主证，但目前对前列腺癌的中医证候研究尚属初始阶段， 今后有必要开展多中心大样本的前列腺癌中医证候调查。 关键词：前列腺癌；证候；文献分析；中医 881 2013年全国中医肿瘤学术年会论文集 前列腺癌是男性常见的生殖系统恶性肿瘤。 2008年全球前列腺癌标化发病率为 28．5，10万，标化死亡率为7．5，10万[1]，居男性常见肿瘤第二位。我国是前列腺癌低发 病率国家，但近年来随着饮食习惯的改变、人口老龄化以及诊断水平的提高，其发病率及死 亡率也呈逐年上升趋势，并呈年轻化趋势，已列为泌尿系肿瘤第3位【2，3】．然而，受到健康意 识及经济水平的限制，我国的大多数前列腺癌患者在被诊断时已经处于肿瘤中晚期。本文通 过统计整理1979年一2013年中医对前列腺癌认识的文献，对前列腺癌的中医证候进行分析， 寻找其规律，为进一步临床研究提供理论依据。 l资料与方法 1．1入选标准 筛选具有中医证型研究特点或临床辨证治疗特点或专方治疗特点的有关中医或中西医 结合治疗前列腺癌处方用药的各种临床期刊论文，包括病案分析、病例对照研究、专方专药 的研究等。对上述文献，选