活血止痛汤在硬膜外瘢痕中对Ⅰ、Ⅱ型跨膜糖蛋白介导凋亡信号传导的影响.pdfVIP

· 154· 中国骨伤2011年 2月第 24卷第2期 ChinaJOrthopTrauma，Feb．2011，Vo1．24，No．2 基 础 X3t究 · 活血止痛汤在硬膜外瘢痕中对 I、Ⅱ型跨膜糖蛋白 介导凋亡信号传导的影响 范希玲 ，周辉 。，夏志敏 ，牛海鑫 ，罗均君 1．浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310003；2．杭州市中医院骨伤科，浙江 杭州 310007；3．浙江 中医药 大学 【摘要】 目的：探讨中药活血止痛汤对硬膜外瘢痕 中I型跨膜糖蛋 白 Fas 与 自身配体 Ⅱ型跨膜糖蛋 白 FasL 基 因表达水平的影响。方法：雌性新西兰白兔 6O只 体重 2．5-3．0kg 按 随机数 目表分成假手术组 A 、空 白对照纽 B 、 透明质酸钠组 C 和活血止痛汤组 D ，每组 15只。除A组外，其余各组手术切除Lq5椎板，造成 1．0cm~1．0cm硬脊 膜裸露区，C组于硬膜囊外均匀地涂上一层透明质酸钠约O．5m1，B、D组以等量生理盐水处理 ，术后 2周内D组予活 血止痛汤 2．5ml／kg，每天 1次，连续 14d 灌胃。术后第2、4、8周末每组各处死5只，按 Rydell法评定粘连程度 ，并通 过逆转录酶链反应 reversetranscriptionpolymerasechainreaction，RT—PCR 测定其硬膜外瘢痕组织 中Fas、FasL的表达 水平。结果：大体观察显示，第4周时，C、D两组较 B组粘连轻 ，第8周时，B、C、D3组粘连程度都有加重 ，B组几乎都 无法与硬膜完整分离，D组粘连加重最轻。RT—PCR检测发现各组在各个时期均与A组存在显著性差异 P 0．01 。术 后第 2周末时，C纽和 D组Fas和 FasL的表达水平均明显低于B组 P O．05 ；第4周时，各纽 Fas、FasL的表达水平均 达到高峰，而C组和 D组的表达有 明显差异性 P 0．05 ；第 8周末时，D组基 因的表达不仅与 B组存在显著性差异 P 0．05 ，而且与 C组也存在显著性差异 P 0．05 。结论 ：活血止痛汤通过下调 Fas、FasL的表达，减少了成纤维细胞 增殖和胶原等细胞外基质 extracellularmatrix，ECM 的沉积 ，达到 了预防硬膜外瘢痕增生 、粘连的效果。 关【键词 】 活血祛瘀 ； 椎板切除术 ； 瘢痕； I型跨膜糖蛋白； Ⅱ型跨膜糖蛋 白； 动物实验 DOI：10．3969／i．issn．1003—0034．2011．O2．0l6 EffectsofHuoxueZhitongdecoction 活 血止 痛汤 oRtransmembraneproteinIandⅡinducedapoptosisofsignal transmissionoftheepiduralscartissue FANXi—lingZHOUHui。XIAZhi—rain，NlUHai—xin，LUOJun-junHangzhou Hospitalof M，Hangzhou310007，Zhejiang，China ABSTRACT Objective：TostudytheeffectofHuoxueZhitongdecontion 活血止痛汤 ontheexpressionofthemitochon— dria—initiatedapoptosispathwayandtransmembraneproteinIand1Ioftheepiduralscartissue．Methods：Atotalof60New Zealandrabbits weight：2．5—3．0kg wererandomlydividedintofourgroups，shamoperationgroup A，n 15 ，controlgroup B， n l5 ，sodiumhyaluronategroup C，n 15 ，HuoxueZhitongdecoctiongroup D，n l5 ．ExceptforgroupA，1．0emx1．0cm duramateruncoveredarealamineetbmywasperformedatL4andL5，coveredwith0．5mlsodiumhyaluronateingroupC，covered withsameamountofsalineingroupBandD．First2weeksafteroperation，animalsingroupDwerelavagedwith2．5ml／kg Huoxuezht￡ongdecoctionbyoDceadayofr14day．Fiver