湿润暴露疗法在黄磷烧伤治疗中的应用.pdfVIP

· 58 · 中国烧伤创疡杂志2011年第23卷第 1期 TheChineseJournalofBumsWoundsSurfaceUlcers2011，Vo1．23．No．1 鍪 蔫二竺竺!堂竺!竺!：： 湿润暴露疗法在黄磷烧伤治疗中的应用 Application ofM oistExposedBurn Therapyin thetreatmentof yellow phosphorusburns 莫志和 徐 奎 陈国锋 刘东波 赵 权 陈志斌 赖添武 殷德科 作者单位：538021 广西 防城，防城港市中医院 【摘要】 目的 探讨湿润暴露疗法 MEBT 治疗黄磷烧伤的临床疗效。方法 对2001年 1月 至今接诊的42例黄磷烧伤采用 MEBT治疗的病历资料进行回顾性总结。结果 治愈出院25例，其 余好转病例在家中接受治疗，全部治愈。结论 MEBT治疗黄磷烧灼伤安全易行，疗效可靠。 【关健词】 黄磷烧伤；MEBT／MEBO；治疗效果 【标识符】 doi：10．3969／j．issn．1001—0726．2011．01．006 ApplicationofMoistExposedBurnTherapyin thetreatmentofyellow phosphorusburns MO Zhi—he，XU Kui，CHEN Guo一 ng，eta1．Fangchenggang ChineseTraditionalMedicineHospital， Fangchenggang，Guangxi538021，China． A【bstract】 Objective ToexploretheclinicaltherapeuticefficacyofMEBTinthetreatmentof yellowphosphorousbum injuries．Methods Retrospectivelysummarizedthemedicalrecordsof42caseswith yellowphosphorousburninjuriestreatedbyMEBTsinceJanuary2001．Results 25caseswerehealedand discharged．Theotherswereimprovedandtreatedathomeuntilfullyrecovered．Conclusion Itisa／1easy andsimplewaywithreliableefficacytoapplyMEBTinthetreatmentofphosphorousburninjuries． 【KeyWords】 Phosphorousburninjuries；MEBT／MEBO；Therapeuticefficacy． 黄磷烧伤属于一种特殊化学烧伤，与一般的烧 间有发热者 32例，体温为37．5℃ ～40．0℃不等， 灼伤对人体的损害有不同之处，属于热力灼伤和酸 但全组病例未出现感染中毒性休克；有肝功能损害 腐蚀的复合伤。总结我院2001年 1月至今收治的 8例；血钙偏低 6例；全组病例化验血磷均未增 42例黄磷烧伤病例，采用 MEBT治疗效果优 良。 高。 分析如下 ： 2．治疗方法 1．I临床资料 2．1．创面处理 本组42例病例全部为男性，均是磷化工生产 清除所有 已松懈或者坏死的皮肤、组织等，以 一 线员工和管理人员，年龄 20岁～48岁。其中黄 减少黄磷的吸收或 自燃加重灼伤、中毒，而后面积 磷明火灼伤33例，溶化含黄磷液体灼伤9例。灼 大者用蒸馏水彻底冲洗创面，面积小者用生理盐水 伤面积：71％TBSA1例，10％一20％TBSA5例， 冲洗，创面污物有可能含黄磷应清理干净。清创后 5％TBSA以下36例。烧伤深度：浅 Ⅱ度 一深 Ⅱ度 即按照常规给予美宝湿润烧伤膏外涂，全组病例均 36例，浅Ⅲ度 ～深Ⅲ度6例。受伤到人院时间均 采用暴露疗法，背部臀部等有创面者涂药后垫上烧 未超过4h，入院前均用 自来水做过冲洗，部分伤 伤敷料后可平躺。 员曾用硫酸铜液体冲洗，其中1例手部创面残留黄 2．2．全身治疗 磷成分仍在 白燃冒烟，将其浸入水中直到本院。入 全组病例均使用抗生素7d，大面积或深度 院时全部病例无意识障碍，伴休克者2例。住院期 创面者适当延长使用 时间。抗菌药物一开始 即 2011年第 23卷第 1期 TheChineseJournalofBumsWounds＆SurfaceU1cers2011．Vo1．23．N0．1 · 59 · 选择广谱 、高效、低毒抗生素。重度 以上烧伤 4．讨论 患者常规抗休克治疗。住院后定期检查心、肝、 磷是一种对人体毒性很大的化学物质，它有 肾等