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中国乡村医药杂志2009年杂志增刊
加强质量控制,提高管理水平。根据《湖北省孕产妇死亡 查督导.人员培训、提高乡村医生待遇等经费保障。
率.5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度》和《:湖北省 妇幼保健机构建设滞后。全州9家(州级l家、县
妇幼卫生统计质量监测方案》。州级每年定期抽调专业人员 级8家)妇幼保健院目前尚无一家创建二级妇幼保健机构,
对全州县乡村三级的项目实施进展和效果、妇幼卫生统计 房屋,设备,人员与规范化建设标准有较大相差距。
信息质量,《报告制度》执行情况等进行调查和质量评估, 孕产妇死亡率波动幅度大。主要影响因素:山高路远、
并及时提出整改意见。为全面提升妇幼卫生信息管理水平, 农民居住分散,医疗技术水平相对滞后、流动人口管理难
州卫生局制定了《恩施州妇幼卫生统计信息工作考核标准》, 度较大等。
并将统计信息质量纳入卫生系统年度责任目标考核内容。目 剖宫产率居高不下。尽管州县市卫生行政主管部门制
前,全州基本实行了妇幼卫生信息网络化管理。 定了相应的管理措施,并纳入目标责任管理,但效果不理
实施。德政”工程,创新工作方法。为全力推进“降 想,督导考核发现,县级医疗机构剖宫产率高达42%一一
消。项目工作,确保 。德政”工程实施,在第一,二阶 60%,乡级剖宫产率25%的约占60%,剖宫产率居高
段的“降消”项目实施中,来凤县.利川市在项目管理、 不下的主要因素:(1)社会因素,家属和产妇要求手术分娩,
宣传动员,责任制落实、高危筛查等方面探索出有效可行 (2)医疗机构为规避医疗风险扩大了剖宫产指征范围,《3)医
的经验,省.州项目领导小组及时召开现场会议,进行交 疗机构受经济利益驱动t14)乡镇卫生院未严格执行孕产妇
流推广.各县市不断创新工作方法,咸丰县对高危孕产妇 分级转诊制度,截留高危孕产妇住院分娩现象普遍存在.
由县项目办统一管理,逐一上门登记,开展面对面宣传咨 对策建议
询,动员住院分娩,同时把乡级妇幼保健人员的工资待遇 各级政府要进一步加强领导,常抓不懈,提高乡村医
与动员住院分娩任务挂钩。鹤峰县坚持对春节前后半个月 生待遇,稳定村级卫生队伍。
住院分娩的孕产妇每人补助200元生活费。恩施市太阳河 国家财政投入对少数民族地区重点倾斜。地市(州),
乡卫生院自2004年开始创办了孕产妇免费生活待产区,为县级妇幼保健机构建设应比照疾病控制机构的比倒增加投
住院分娩的产妇免费提供餐饮生活直到出院. 入.加速民族地区妇幼卫生事业发展.
3讨论 进一步提高县,乡两级产科技术人员医疗技术水平,
主要问题 提高县级孕产妇急救中心的急救能力,保持县.乡,村三
财政投入严重不足。由于我州八县市均属国家级贫困 级孕产妇急救通道畅通。
县,地方财政极其困难,无力提供妇幼保健机构建设,检 (壕辑:王韧)
贯彻落实科学发展观促进农村合作医疗健康发展
乐梅 (湖北省江陵县农村合作医疗管理办公室454101)
建立健全新型农村合作医疗制度是一项复杂的社会系统 农民住院实际补偿比平均达到40%以上,例均补偿费用达1097
工程,涉及面广.政策性强、制约因素多,具有长期性和艰 元。合作医疗制度的顺利开展,使农民就医能力有了明显提
巨性.因此,如何贯彻落实科学发展观,促进新型农村合作 高,健康保障水平得到进一步加强,有效缓解了农民“因病
医疗制度全面、协调、可持续发展,是—个非常重要的问题。 致贫.因病返贫”的现状,同时,也深化了农村医疗卫生体
作为—个在基层执行这—政策的单位负责人,结合工作实际, 制改革,促进了农村卫生事业的发展,基本实现了政府得声
我认为必须从以下几
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