前列地尔Lipo—PGE1干预肝脏血流灌注的实验研究.pdfVIP

· 2378· 中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2008，24(12)：2378—2381 [文章编号] 1000-4718(2008)12—2378—04 前列地尔 Lipo—PGE1干预肝脏血流 灌注的实验研究木 李家平 ， 周 奇 ， 王海林 ， 谭国胜’， 陈 伟 ， 杨建勇 (中山大学附属第一医院介入放射科，广东 广州510080；中山大学附属第一医院黄埔院区外科一区，广东 广州510700； 广州市第一人民医院放射科，广东广州 510045) [摘 要] 目的：探讨前列地尔脂微球 (1iposomeprostaglandinE。，Lipo—PGEI)不同用药时间和途径对肝脏 血流灌注的作用机制。方法：选取健康成年犬 12只，经左小隐静脉注射 Lipo—PGE。1oe／ks，速度均为0．05 g·kg～ ·min～。分别于0min、5min、15min、30min后行肝脏cT灌注成像 (computedtomographyperfusionima- ging，CTPI)扫描，计算肝动脉灌注量 (hepaticarterialperfusion，HAP)、门静脉灌注量 (portalveinperfusion，PVP)、总 肝灌注量 (totalliverperfusion，TLP)，对照分析不同时间Lipo—PGE，对肝脏血流灌注的影响。选取健康成年犬 24 只，随机平均分成4组：对照组、外周静脉用药组、肝动脉组、肠系膜上动脉组。Lipo—PGE 的用药量均为 1 g／kg、 用药速度均为0．05 g·kg～ ·min～，0．9％生理盐水用量为20mL。各组用药5min后行肝脏 CTPI，比较分析不 同途径给予Lipo—PGE．对肝脏血流灌注的影响。结果：经外周静脉注射Lipo—PGE0min、5min、15min、30min 后 CTPI测量的HAP(mL ·min～ ·mL )分别为：0．224-o．65、0．24±0．65、0．22±0．69、0．224-0．06；PVP (mL·min一 ·mL一)：1．22±0．40、1．88±0．59、1．55±0．55、1．294-0．57；TLP(mL ·min一 ·mL一。)分另0为：1．44± 0．42、2．12±0．61、1．77±0．56、1．51±0．58。方差分析显示 HAP组间比较无显著差异(F=0．249，P0．05)，而PVP、 TLP组间比较有显著差异 (F=3．812，P0．05)、(F=3．805，P0．05)。5min组PVP、TLP增加最为显著，15min、30 min时两者仍处于高值水平。对照组和外周静脉组、肝动脉组、肠系膜上动脉组的HAP(mL ·min～ ·mL )分别 为：0．22±0．06、0．24±0．06、0．31±0．07、0．26-40．05；PVP(mL·min一‘·mL一)分另0为 1．28±0．38、2．33±0．41、 2．37±0．55、2．83±0．94；TLP(mL·min一 ·mL一)‘分另0为 ：1．50±0．40、2．57±0．42、2．67-40．58、3．09±0．94。方 差分析显示HAP组问比较无显著差异 (F=2．248，P0．05)，而 PVP、TLP组 间比较有显著差异(F=6．892， P0．01)、(F=7．802，P0．01)。经肠系膜上动脉给药较其它途径给药 PVP、TLP增加趋势更为显著。结论： Lipo—PGE。能显著增强肝脏血流灌注，且主要影响门静脉灌注分量，介入技术可为快速改善肝血流灌注提供有效 途径。 [关键词] 肝；灌流；前列地尔；介入技术；脂微球一PGE [中图分类号] R364．1 [文献标识码] A InterventionofLipo—PGElon liverblood perfusion by differenttime andmedication：aempiricalstudy LIJia—ping，ZHOUQi，WANGHai—ling，TA’NGuo—sheng，CHENWei，YANG