推拿加功能训练对膝骨关节炎家兔模型关节液中细胞因子影响.pdfVIP

NO．6 LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2009VOL．20 时珍国医国药2009年第20卷第6期 推拿加功能训练对膝骨关节炎家免模型 关节液中细胞因子的影响 黄剑1，彭支莲2，卓廉士1 (1．重庆医科大学中医药学院，重庆400050；2重庆市九龙坡区第一中医医院400080) 摘要：目的观察推拿加功能-i／wI练对膝骨关节炎家兔模型关节液中细胞因子IL—lB和TNF—a的影响，探讨推拿加功能 训练治疗膝骨关节炎的机制。方法将新西兰大白兔40只随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、电针治疗组 (C组)、手法治疗组(D组)。除A组外，其余3组将大白兔左膝关节伸直位石膏固定7周制成骨性关节炎动物模型，造 模成功后。A组和B组正常饲养，不处理；c组电针治疗。D组给予推拿手法加功能训练治疗，连续治疗21d。处理前、后 能降低膝骨关节炎关节液中细胞因子IL一1B和TNF—a的含量，从而发挥对膝骨关节炎的防治作用。 关键词：膝骨关节炎；推拿手法； 细胞因子 中图分类号：R旬2；244．1文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2009)06—1383旬2 理筋等手法以松解股四头肌，顺逆时针旋揉髌骨，再作内旋内收、 膝关节骨性关节炎(KneeOsteoarthritis，KOA)是临床中常见 的关节疾病，好发于中老年人，是由于关节滑膜退变，软骨破坏引 外展外旋、屈伸髋和膝关节各5次，15rain／次，最后平地赶跑100 起的以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为特征的慢性骨关节病，主 m，治疗1次／d，连续治疗21d；C组参照《实验针灸学》H。与《动 要病变为膝关节软骨退行性变和继发性骨质增生。近年来，临床 物针灸学》”J，取左后肢“内外膝眼、阳陵泉、血海、足i里和梁 上不断报道用针灸、推拿加功能训练及针刀等方法治疗膝骨关节 丘”6个穴位。以30号、1寸毫针针刺，得气后，针柄接电针治疗 炎取得较好疗效…。研究发现，细胞因子IL一1B及TNF—a是 仪，电压6V，疏密波型，频率1．6—2Hz，输出调节强度l～2，以 参与骨性父节炎进程的重要介质，是炎症反应的重要调节剂，是 局部皮肤肌肉轻微颤动为度，1次／d，留针30min／d，连续治疗21 调节炎症的始动因素，与软骨破坏密切相关拉J。本实验研究推 d。正常组、模型组正常饲养。 拿加功能训练对膝骨关节炎家兔模型细胞冈子的影响，旨在证实 2．4关节液标本采集分别于造模成功后及治疗结束后采集A， 推拿手法治疗膝骨关节炎的疗效，探讨膝骨关节炎的发病机理。 B，C，D四组的父节．液，获得4组动物膝关节冲洗液，回收最0．4～ 1材料与仪器 0．6ml，平均0．5ml，于一20℃低温冰箱巾保存待测。具体方法：施 1．1仪器与试剂IL一1B和1．NF一仅放射免疫测定药盒从解放行膝关节穿刺，证实刺入关节腔后，注入0．9％的生理盐水0．5ml， 军总医院放免研究所购买，采用放射免疫分析法(RIA)，放免测 反复回抽、注入3次后，再尽量抽出腔内液体。抽取关节液后，每 定程序按试剂说明书进行。离心机(中佳公司，KDC一2046型)、 只兔肌注2万单位庆大霉素，以防膝关节感染。采用放射免疫分 电针仪(广东省汕头市医用设备厂，6805一p)和放射免疫-y计 析法(RIA)处理标本，放免测定程序按试剂说明书进行。6J。 数器(众城公司，DFM一96型10管)等。 2．5统计学处理方法所有实验数据用SAS9．0以上软件进行 1．2动物健康新西兰大白兔40只(从重庆医科大学动物中心 购买)，雌雄各半，雌无孕，体重2．0—2．5kg。随机分为窄白对照 组(A)、模型财照组(B)、电针治疗组(C)和手法治疗组(D)，每