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【2011年度上海市科学技术进步奖一等奖获奖项目 “麝香保心丸的研制、现代研究与临床应用”】 小药丸的大梦想 本刊记者 肖丹 一 粒直径只有285mm的小药丸， 价格贵、病人服用不便等不足，于是在 却成为5000多万人的选择。从研发至 其原方基础上，专家组运用现代药理研 今的30多年问，麝香保心丸不仅帮助众 究方法，对其治疗冠心病的有效成分逐 多冠心病病人创造了战胜病魔的神话， 一 进行筛查，终于在1981年优化确定了 也在不断缔造着属于 自己的神话。3月 现有麝香保心丸的7味药组方和含量， 30日，“麝香保心丸的研制、现代研究 并采用了独特的微粒丸技术。 与临床应用”的研制团队登上了上海市 1981年，戴瑞鸿等专家组成员兴 科技奖励大会的领奖台。 奋而期待地在上海市华山、中山等五大 医院对麝香保心丸和日本 “救心丹”进 从古老的传奇走向国家机密 行了双盲对照试验，结果两药临床疗效 相近 ，但麝香保心丸以副作用小、起效 这是一个由企业、医院、高校共4 时间短 (最快为30秒)、价格便宜而占 家单位共同完成 的、历t-,j30多年的成 优。药品在上市第二年就获得了上海市 果 ，凝结的远远不止获奖项 目目录上 优秀产品一等奖，在之后更是成为解救 写的15名成员的智慧与汗水。上世纪 心绞痛的首选 良药。1989年，在捷克举 70年代 ，作为麝香保心丸主要研发人 办的世界传统医学大会上，中国仅有两 的戴瑞鸿当时是上海华山医院的一位 种药物研究成果受到邀请，除了青蒿素 心 内科大夫， “当时治疗心绞痛的药 就是麝香保心丸。2006年 ，麝香保心 物不多，日本 救‘心丹’在上海要用外 丸的处方及生产工艺被认定为国家秘 汇券才能买到，看着 汉‘方药’风靡一 密技术 ，受到国家最高保护。如今，麝 时，大家心里都不是滋味，所 以研发新 香保心丸已经被列为全国中医院急救 药的干劲也非常足”。1974年，在上海 必备药，被当作冠心病人的 “救命药”， 长期使用也不会产生耐药性和依赖性。 市卫生局的牵头下，上海中药一厂 (现 正式进入国家药典。 在麝香保心丸疗效不断被发现验 上海和黄药业 )和 以上海华山医院戴 证的同时，麝香保心丸的销售额也有了 瑞鸿为主的专家组临危受命，一个集 破解中药复方的密码 突飞猛进的飞跃。2007年其销售额为 医疗、科研、生产于一体的攻关协作组 17-f7_,元，2008年为2l7亿元，2009年为 成立了，他们抱着一定要开发出比日本 在研发人 员的进一步研究中，大 3．9亿元，201O年为5-fz元，2011年为63 “救心丹”药效更好的中成药的决心， 家收获到了意外的惊喜。保心丸颗粒虽 亿元。~lJ2015年，年销售额计划将达到 开始了新药的研制工作。 小，但却能直接舒张动脉血管，能减轻 1ofz元，并还将敲开欧美市场大门。 专家组遇到的第一个问题就是选 高脂血症对动脉壁，特别是内皮的损 记者打开新包装的麝香保心丸， 方。中医古籍浩如烟海，老祖宗留下了 害，还能缩小心肌梗死的范围。如果冠 如今降价后每盒售价为22元的麝香保 上千首方剂，关于冠心病治疗的也有几 心病患者连续服用两周，能预防心绞痛 心丸42丸是可供1人服用一周的药量。 十首，到底该选哪一首作为重新组方研 的发作。如果 日常服用，能起到保护血 如此一算，每天全国有近60万人在服用 究的基础呢?专家组一次次展开讨论， 管、预防心绞痛发作的作用。大量的临 麝香保心丸。 最终认定了苏合香丸这种芳香温通的 床病理分析显示，长期使用该药，发生 对于中成药，这应该算是一个不 代表方剂。但是苏合香丸存在药丸大、 猝死、心肌梗死、死亡、需要做手术或住 错的销售业绩 ，而这些成绩的背后也