我院I类切口围术期抗菌药物使用情况与分析.pdfVIP

782 GuangxiMedicalJournaf，Jun．2012，Vo1．34，No．6 我院 I类切 口围术期抗菌药物使用情况与分析 赖 萍 李 静 卫亦荣 (广西横县人民医院药剂科，横县 530300；E-mailq@．com) 【摘要】 目的 了解外科围术期抗菌药物的使用情况，促进预防性抗茵药物合理使用。方法 采用回顾 性调查方法，对2011年 l～l0月1172例 I类手术切 口患者使用抗茵药物的种类、用药频率、联用情况、用药时 间以及手术切 口感染情况等进行调查分析。结果 1172例手术患者抗茵药物使用率为65．3％，术前0．5—2h 用药占32．8％，平均用药时间3．7d。抗茵药物前3位是阿莫西林舒 巴坦、头孢噻肟钠和头孢唑林。结论 我 院I类手术切 口手术围术期抗茵药物仍存在不合理用药现象，应加强医师抗茵药物临床应用和管理等知识培 训，避免不合理使用抗菌药物的现象。 【关键词】 I类手术切口；围术期；预防用药；抗茵药物 【中图分类号】 R619 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253-4304(2012)06-0782-02 外科手术预防性使用抗菌药物 占有相当重要的 排在前3位的抗菌药物是阿莫西林舒巴坦、头孢噻肟 地位，其主要是为了预防手术部位感染。但过分依赖 钠、头孢唑林 ，各类品种使用情况见表 1。给药方式 抗菌药物预防手术部位感染，会使细菌耐药性不断增 均为静脉滴注，单一用药730例 (98．4％)，二联用药 加。为了解我院外科手术预防性抗菌药物使用情况， 12例(1．6％)。 笔者对我院I类手术切 口患者预防应用抗菌药物的 2．2．2 围术期预防用药时机及用药时间：在使用抗菌 情况进行回顾性调查分析，为我院抗菌药物的规范管 药物的742例中，用药时机为术前0．5～2h655例 理和合理使用提供参考。 (88．3％)，术前 2h87例(11．7％)。术后持续时间： 单剂用药346例(46．6％)，24h者 102例 (13．7％)， 1 资料与方法 24-48h205例 (27．6％)，48h89例 (12．1％)。用 1．1 资料来源 我院2011年 1～10月 I类切 口患 药时间最长达7d之久，平均3．7d。 者归档病历 1172份，其中普外科 754份 (甲状腺瘤 2．3 手术后感染情况 术后手术切 口感染3例，切 切343例、腹股沟疝修合术411例)、骨伤科 143份 口感染率0．3％，此 3例均为腹股沟疝急诊手术，无 (均为闭合性骨折固定术)、妇科275份 (均为腹腔镜 糖尿病等免疫缺陷病史。 子宫肌瘤切除术)，排除术前感染者。 表 1 742例 围术期患者 1．2 方法 通过电脑查阅、筛选，对 1172份患者的 抗菌药物应用品种及使用率(凡) 病历逐一登记性别、年龄、手术名称、手术时间、抗菌 药物 药物名称、用药时机及剂量、术前及术后用药时间、联 合用药情况等，按照我国卫生部颁发的 《抗菌药物临 床应用指导原则》…、《卫生部办公厅关于抗菌药物 临床应用管理有关问题的通知》J，对围术期患者抗 菌药物使用进行合理性评价。 2 结 果 2．1 患者基本情况 I类手术切 口1172份病历 中，男578例，女594例，平均年龄为38．2岁 (2～75 岁)；60岁 137例；合并糖尿病患者55例；平均住 院时间7．9d，手术时间均 3h。 注 ：※二联用药 2．2 抗茵药物使用情况 3 讨 论 2．2．1 抗菌药物品种及应用：1172例 I