对1例耐甲氧西林黄金葡萄球菌肺部感染患者的药学监护.pdfVIP

c一 一 上案例分析 对1例耐甲氧西林黄金葡萄球菌肺部感染患者的药 学监护 张瑞 芬 山西省临汾市人民医院药剂科．山西临汾041000 [摘要】本文报道了1例65岁老年女性肺部感染患者 ，痰培养、血培养、胸水培养均提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细菌感 染，给予敏感药物去甲万古霉素治疗，因治疗中出现红人综合征而调整用药。利奈唑胺和亚胺培南治疗期间发生了血小板降 低，临床药师对此进行了分析 为临床提出合理性建议 ，患者最终病情好转而出院。 [关键词】红人综合征；去甲万古霉素：利奈唑胺 ；临床药师 [中图分类号]R951 [文献标识码】A [文章编号]1672—2809(2013)04—0043—05 m毗m∞印廿calCaleofOaePati~atwith珏D删 Acqu蹦 SovaoPmmmonia ZHANG Rui．fen DepartmentofPharmacy，LinfenpeopleShospital，Linfen041000，China [Abstract]Thesputumculture，bloodculture，pleuralfluidcultureofa65一year-oldfemalepatientswithlung infectionwererepeatedlyprompted forM RSA bacterialinfection．Thepatientwasgiventhesensitivedrugs norvancomycin，thenthemedicationwasadjustedbecauseoftheredmansyndromeduringtreatment．The patient’Splateletsappearedtoreducedduringtreatmentwith linezolidandimipenem，SOclinicalpharmacists analyzedthereasonandputforwardreasonablesuggestions，ultimatelythepatient’Scondition improvedandwas discharged． 【|【wor~]RedManSyndrome；Norvancomycin；Linezolid；ClinicalPharmacists 患者于201o~-9月30日在宣武医院行脑血管 耐 鬈栓堵术 ，术后住院观察；8天后开始出现发热、流 疗药物有糖肽类的万古霉素、去甲万古霉素和替考 涕，伴寒颤，体温最高39℃，予物理降温，肌注退 拉宁，以及嚅唑烷酮类药物利奈唑胺。本文通过对 热针后热退 ，期 间应用尼莫地平 、左氧氟沙星等药 l例MRSA感染患者进行的用药监护 ，参与用药选 物治疗 。l0月8日出院，在回家途中又出现寒颤、 择、分析药物不 良反应产生的原因，探讨临床药师 高热，伴咳嗽、咳暗红色血痰，量不多，喘息、呼 在治疗监护中如何发挥作用，确保临床用药的安全 吸困难进行性加重，体温最高40．3℃，在家静点头 有效 。 孢唑啉效果差 。为求进一步诊治急诊入我院，急查 血常规 ：白细胞(wBc)4．5X109／L，N％61．7％，胸 1病历资料 部SCT提示为双肺肺炎。患者否认既往有高血压 、 患者女，65岁，主因 “脑血管栓堵术后10天， 糖尿病史 ，否认食物药物过敏史，否认烟酒及其他 发热2天伴咳嗽、呼吸困难 1天 ”于2010年 10月9日 嗜好。入院诊断为双肺炎?真菌感染待排、 I型呼 住院。 吸衰竭、脑血管栓堵术后。入院查体：T35．7℃， P108次／分 ，R26次／分，BP90／60mmHg，喘息貌 ， 作者简介 张瑞芬，女，主管药师，主要从事 岛床 口唇紫绀，双肺满布水泡音，心界不大，腹平软。 药学工作，联系电话：15255789