综合手术治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻.pdfVIP

32 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, January 2008, Vol. 22, No.1 · · 综合手术治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻 陈海龙 郑九琴 王战朝 张智敏 尚延春 张江涛 【摘  要】 目的 为使膝关节骨性关节炎合并膝内翻的年轻患者延缓行全膝关节置换，探讨股骨内髁马赛克植 2004 6 －2006 骨、髌骨成形并胫骨高位截骨综合手术治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻的临床疗效。 方法 年 月 年 2 8 10 2 3 6 7 42 56 3 月，对 例 膝骨性关节炎合并膝内翻患者行综合手术治疗。其中男 例 膝，女 例 膝；年龄 ～ 岁。左膝 例， 3 2 X 右膝 例，双膝 例。患者均表现为行走或站久后疼痛。 线片示股胫关节及髌骨边缘骨质增生，以内侧为重，髌股关节 185 200° 190° HSS 55 75 60 间隙变窄或消失，膝关节内侧间隙明显变窄。股胫角 ～ ，平均 ； 膝关节评分为 ～ 分，平均 分。 1 12 5 7 24 15 膝痛 ～ 年，平均 年。  结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无早期并发症发生。患者均获随访 ～ 个月，平均 个月。 8 11 9 15 30° 20° 患者截骨部位均于 ～ 周达临床愈合，平均 周。股胫角矫正 ～ ，平均 ，基本恢复正常负重力线，膝关节外 10° 100 120° 5 20° 10° X 翻角 。术后关节活动度为 ～ ，较术前增加 ～ ，平均增加 。 线片示膝关节内翻畸形基本纠正，截骨 6 HSS 75 88 80 处无移位，内固定无松动、断裂。术后 个月 膝关节评分 ～ 分，平均 分。 结论 股骨内髁马赛克植骨使关 节软骨得到一定程度的修复重建，髌骨成形有效解决膝前区疼痛，胫骨高位截骨矫正异常负重力线，三者结合，疗效肯定。 【关键词】 骨性关节炎 膝内翻 马赛克植骨 髌骨成形 胫骨高位截骨　 R687.4 R684 A 中图分类号：  文献标志码： CH