药疗护理存在问题的分析.pdfVIP

药疗护理存在的问题与分析 徐艳 （广东省中医院芳村分院ICU 广东，广州，510120） 摘要：通过本人在药疗护理过程中发现存在的问题，探讨防范对策。加强护理人员用药安全 意识教育、加强工作责任心、提高业务水平、遵守各项规章制度，注重护理管理，做好药疗 过程中的各环节质控，有效减少药疗护理缺陷发生，提高护理质量。 关键词：药疗；护理缺陷；护理质量 药物治疗是病人疾病治疗过程中的一个重要部分，也是护士重要的护理操作之一。在临 床中保证病人药物治疗及时、准确地落实，充分发挥药物疗效、降低药物不良反应是提高治 疗效果的关键。身居临床第一线，护士既是用药的实施者，又是用药的管理者。因此，要保 证安全有效地使用药物，充分发挥药物疗效，护士不仅要具备相关的药理学知识和护理技术， 还应具备高度的责任心和一丝不苟的敬业精神。 1 药物治疗护理中存在的问题。 1.1 药理知识不熟悉，业务水平较低。对药物知识掌握不牢，不能正确配合医生实施药物 治疗。如护士不熟悉药物名称而错用其他药，不熟悉药物剂量与用法而错误指导病人用药。 剂量计算错误或剂量单位搞错或药物取量不正确，用量一次大于或小于规定的容许范围，一 次或多次给药。还有就是给药的程序、途径、部位、速度不正确等等。 1.2 技术操作不规范：药物通过护士的技术操作得在病人体内发挥作用，其质量直接关系到 病人的安全和药效的发挥，然而在实际操作中，有的护士为目方便、简单，常常不严格遵循 操作规程或简化程序，如加药过程中反复穿刺输液瓶塞时，无形中造成了更多的药液微粒污 染。又如用一付空针抽吸两种甚至各种药液而不注意药物相之间的配伍禁忌，以为不产生沉 淀、变色即可，影响了药物的疗效。 1.3 工作责任心不强，法律意识淡薄 ① 护士常常因为忙，急于完成手头上的工作，转抄医 嘱不仔细认真，匆忙了事。② 在查对方面，执行者主观上未重视查对制度，法律意识淡薄。 遇到处方或执行卡上字迹不清时，护士不认真核实，凭猜测执行。对待熟悉的病人，护士太 过自信，而忽略“三查七对”。 1.4 违反规章制度，缺乏安全意识护士安全意识淡薄，做事存在侥幸心理，不重视执行医 嘱制度、查对制度、交接班制度等，把制度落实只流于形式。① 处理医嘱时护士未严格遵 守执行医嘱制度，随意执行口头医嘱。② 对于一些急于处理但又不是抢救的遗嘱，护士有 时看了电脑而没拿到输液卡就执行，后面医生因为某些原因又改了医嘱，护士未再次核对输 液卡便执行操作。查对药品时不仔细，对药名、剂量、浓度、效期等查对常常顾此失彼。 1.5 机械执行医嘱，忽视患者的知识宣教：随着护理模式的转变，心理护理、健康宣教等 已成为护理工作的重要内容，然而有的护士观念依照停留在机械执行医嘱上，忽视了对患者 的用药指导和管理知识的宣教，致使患者没有正确服用药物等，从而影响了药效的正常发挥。 2 对策 针对护理用药过程中存在的问题，可以通过以下几方面提高护理质量。 2.1 加强业务学习，提高科学文化素质，提高药物疗效。护士的素质和能力与护理差错、事 [1] 故的发生往往有着直接联系，是维护护理安全最重要的基础 。因此，医院每年都加强对护 理人员进行“三基”培训，科室加强专科理论、专科技能培训，以达到从整体上提高护士业 务素质的目的。个别科室还开展了药理知识培训，对科室一些常用药物要求人人熟悉，如药 物剂型、剂量，掌握药物作用、用途、主要不良反应、禁忌证等。护士扎实的理论知识，娴 熟、规范的治疗护理技术，既是为病人提供优质服务的前提和手段，也是优良医德赖以产生 的基础。 2.2 加强安全教育，增强责任意识 护理人员对护理安全的认识是避免护理缺陷发生的前 提。因而，护长在日常工作中要加强对护理人员进行安全意识教育，并经常组织学习有关法 律、法规及各种安全管理制度，特别是用药安全管理。安全源于责任，高度的责任感是安全 [2] 管理的第一步 。因此，医院每年对新进人员培训时将安全教育、医疗法律法规学习设为第 一课。同时，我们利用一切机会对护理人员进行职业道德教育，培养护士养成高度的责任心 和责任感。在工作中实行谁执行、谁签字、谁负责的责任追究管理制度。 2.3 规范护理药疗管理，使护理用药标准化、规范化。加强对护理药疗工作的督促检查是把 好护理用药质量的关键。首先要通过提高护士的自律