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中药联合热敏灸治疗带状疱疹神经痛30例疗效观察 龚丽萍 黄港 (江西中医学院附属医院，江西南昌330006) [摘要] 目的探讨中药联合热敏灸治疗带状疱疹神经痛的疗效方法60例带状疱 疹患者随机分成治疗组(30例，中药联合热敏灸治疗)和对照组(30例，采用单纯药物治 疗) 结果 治疗组临床有效率为80．0％，对照组有效率为43．3％。治疗组与对照组有效 不明显(PO．05)结论中药联合热敏灸疗效优于单纯药物治疗，且不良反应发生少。 [关键词]带状疱疹；神经痛；热敏灸；中药 带状疱疹是皮肤科和疼痛科临床较常见的疾病，发病率为人群1．4‰--4．8％o之间n3， 并且有逐渐增加的趋势。带状疱疹急性期约80％以上患者伴有疼痛，异常性疼痛和痛觉 超敏使治疗更加困难，一直困扰着不少患者，影响他们的生活、工作。笔者采用中药联 合热敏灸治疗带状疱疹神经痛患者30例，取得满意疗效，现报道如下。 1、资料和方法 者，均符合带状疱疹乜3的诊断。 随机分为两组，治疗组30例，男17例，女13例；年龄 13．26±7．34天。经统计学检验两组在年龄、性别和病程等一般资料无显著性差异 (PO．05)，具有齐同可比性。 1．2排除标准恶性肿瘤患者；严重心血管系统疾病；严重肝肾损害者；严重脑器 质性疾病；重度感染者；内分泌病病史；消化道溃疡患者；妊娠期妇女；有相光药物过 敏者。 1．3治疗方法 1．3．1治疗组采用中药联合热敏灸治疗。 417 加菊花109，发于上肢加姜黄lOg，发于下肢加牛膝109。用院内韩国自动煎药机，煎成水 剂，取300ml，二袋分装，每次1袋，每天2次，早晚分服，日一剂。 1．3．1．2热敏化灸 1．3．1．2．1热敏化穴探查方法选择合适体位，充分暴露发病部位，用点燃的纯艾条 在患者发病部位距离皮肤3cm左右施行温和灸，当患者感受到艾热向皮肤深处灌注或出 现灸感感传时，此即为热敏化穴。 1．3．1．2．2热敏化灸的治疗方法分别在每个热敏化穴上按下述步骤分别依序进行 回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作：先行回旋灸2min温热局部气血，继以雀啄 灸imin加强 作者单位：江西中医学院附属医院，南昌330006 作者简介：龚丽萍(1957一)，女，主任中医师，教授，硕士研究生导师 研究方向：中西医结合皮肤病性病学 通讯作者：龚丽萍，E-mail：zgnclp@163．com 敏化，循经往返灸2min激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。施行温和灸直至 透热现象消失为一次施灸剂量。对热敏化穴完成一次治疗剂量的施灸时间因人而异，一 般从5～lOmin不等，标准为热敏化穴的透热现象消失，每日1次。 服，3 次／d，消炎痛片25mg口服，3次／d。 1．3．3疗程所有病例均观察两个疗程，10天为一个疗程，治疗期间禁用其他药物。 1．4实验室检测 1．4．1安全性检测：分别于治疗前、治疗结束后检测血、尿、粪常规，肝、肾功能。 1．4．2血清免疫学检测：抽取治疗前、后静脉血检测IL_6，采用酶联免疫测定。 试剂盒由法国Immutech免疫试剂公司提供，在江西中医学院附属医院放免中心检测。严 格按试剂盒说明操作。 1．5临床疗效判定标准 肤病中蛇串疮的疗效判定标准。治愈：疼痛消失，睡眠正常，停治2月内无复发。显效： 疼痛明显减轻，睡眠时偶有疼痛。有效：疼痛较前减轻，睡眠有所改善。无效：明显疼 痛，影响睡眠。有效率为治愈+显效。 418 1．6统计学方法 采用SPSSl3．0统计学软件进行分析，两组数据中疗效用率表示，比较采用卡方(x2) 检验，比较采用t检验。PO．05为差异有显著性。 2、结果 2．1两组疗效比较 两组患者治疗20天后疗效比较见表1。经x2检验，治疗组 与对照组有效率比较，x2--8．53，PO．05，差异有显著性。 表1两组疗效比较例(％) 疗组疗效优于对照组。 2．2血清IL-6水平的影响 平明显降低，表明中药联合热敏灸能降低带状疱疹患者IL-6水平；而对照组降低不明 显(PO．05)。结果见表2：