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菖蒲lOg 郁金lOg 川牛膝159 自蒺藜lOg 变化。
远志lOg 泽泻lOg 云茯苓129 胆南星lOg 1.6统计学处理
伴口眼歪斜,肢体麻木或拘挛者,加全虫、地龙、僵蚕 J应用SPSSll.o统计软件,计数资料采用x2检验、秩和检
搜剔络脉风邪;伴口角流涎,或喉中痰鸣,笞白腻者,加大竺 验,计量资料采用T检验。
黄、陈皮、半夏加大化痰祛痰之力;伴耳鸣目眩,腰酸膝软,
2结果
口干者,加枸杞、黄精、白芍;滋补肝肾之阴;伴少气懒言,
结果显示:两组治疗前后洼田饮水试验评分差异有显著
脉弱喜卧者。加太子参、白术、炙草补气扶正。
性意义(P0.01),而且治疗组,无论是总有效率,还是
每日一剂,煎两次,共取汁400ml,分蕊次早晚服。
痊愈显效率明显高于对照组。两组间差异有显著性意义(P
③.同时针灸取穴:风池、完骨、翳风、廉泉、解语。每
0.01)。
日一次,14天一疗程,两个疗程之间休息l天。
所以可以得出结论:中西医结合治疗组即治疗组治疗缺血
操作:患者取坐位或者高枕卧位。(除廉泉外均双侧取穴。)
性中风(脑梗塞)后吞咽困难疗效优于常规治疗组即对照组。
风池穴:针尖微向下,向鼻尖斜刺0.8——1.2寸。(注意
深部为延髓,控制进针角度和深度。) 3讨论:
完骨穴:斜刺O.50.8寸。 脑卒中后吞咽功能障碍,主要是延髓吞咽中枢受损,引起
翳风穴:直刺O.8——1.2寸。 的延髓麻痹或双侧皮质脑干末受损引起的假性延髓麻痹哺】,导
廉泉穴:向舌根斜刺0.5叫.8寸。 致食物由咽部至食管的反射运动紊乱。经西医常规治疗,治疗
解语穴(下颌角下方直下0.5寸):向舌根方向进针1.5寸。效果欠佳,而且还易引发由于吞咽困难导致的误吸,从而导致
各穴提插捻转得气后留针2030分钟。 窒息或吸入性肺炎的发生。
1.4观察方法 风池穴为足少阳胆经与阳维脉交合穴,同时与循喉咙之后
采用洼田饮水试验¨’计分。喝下30~IL温开水,将吞咽功能 的足厥阴肝经相表里, 《类经图翼》记载:风池治疗“中风不
分为5级: 语,汤水不能入口”,故针刺风池可平肝熄风化痰利咽。解语
I级为5S内将30~lL温水顺利咽下; 穴,属于手阳明大肠经,为多气多血之经。故针刺之有活血化
II级为5~lOS内分2次以上不呛地咽下; 瘀理气通络之效,针刺该穴后可扩张脑血管,直接刺激咽喉部
III级为5~lOS内能1次咽下但有呛咳; 反射性兴奋大脑。针刺廉泉,完骨,翳风等穴,可以使针刺产
Ⅳ级为5~lOS内分2次以上咽F,有呛咳: 生的兴奋通过迷走吞咽神经感觉纤维,继而经过更高一级的中
V级为屡屡呛咳,lOS内全量咽下困难。 枢(如大脑皮质延髓等)整合之后,再下传至感受器,促使麻
1.5疗效评价标准 痹的延髓周围神经运动纤维产生兴奋,横纹肌收缩,从而恢复
痊愈:三主症消失,口咽部运动、感觉正常,饮食正常, 咽部的随意运动渴1。
无呛咳,洼田饮水试验I级。 总之,通过本次研究观察结果显示应用中西医结合治疗缺血
显效:三主症及口咽部运动、感觉异常明显好转,洼田饮 性中风(脑梗塞)后吞咽凼难,其疗效明显优于常规治疗组
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