中医藏医之艾灸.pdfVIP

201 1’四川省针灸学术年会论文汇编 祖国医学传统疗法，操作简单，经济实用，大量的实验及临床研究证明艾灸对类风湿性关节炎确有疗效。 本实验结果显示，造模后模型组和艾灸组膝关节周长均较空白组明显升高，说明炎症模型存在，造模成 功。治疗后第7、14、2l天，艾灸组膝关节周长均较模型组下降，提示艾灸具有抗炎消肿的治疗作用。 促进滑膜细胞凋亡蛋白bax明显上调。而经艾灸治疗后，bcl-2、p53蛋白表达又比模型组有明显下降， bax蛋白表达反而比模型组明显升高，说明艾灸能够抑制RA家兔滑膜细胞bcl-2、p53蛋白的表达，促进 2、bax及p53蛋白的调控可能是艾灸治疗类风湿的机制之一。 中医与藏医之艾灸 陈 曦，华 晔 (成都中医药大学2010级硕士研究生，四,Itl成都610075) 艾灸属于中医与藏医常用的外治法，是劳动人民与疾病斗争的经验总结，历史悠久．中医艾灸疗法 与藏医艾灸疗法之间，既有融会贯通之处又有各自的个性之处．二者无论是在理论机理还是在临床操作 上，均有值得进一步探讨和相互借鉴的价值。 l理论比较 中医艾灸疗法的文字记载，最早可追溯到《黄帝内经》(成书于公元前的秦汉时期)．其《灵枢．官 能》篇提到：“针所不为，灸之所宜”．同针刺一样，艾灸疗法以经络腧穴学为其核心理论指导临床操作， 阴阳，五行，藏象等基础理论也在临床诊断中得以体现。 藏医艾灸疗法的记载则首见于成书于公元7到8世纪的《藏医灸法残卷》中，《四部医典》更对艾灸 疗法有系统的陈述．其理论基础倾向于印度吠陀医学，以脐为中心经络，其理论有一定的解剖根据。然 而，由于藏医是在同中医的交流过程中逐步完善的，因此，《四部医典》中关于艾灸的描述，也明显显示 出了中医的痕迹。集中表现在对中医腧穴名称和功能的借鉴。 上诉中医和藏医艾灸理论层面的差异和借鉴，也决定了二者在功效主治，施灸部位，施灸方法以及 疗效判断等临床操作上的共性和个性。 2功效主治比较 中医典籍《名医别录》中记载：艾味苦，微温，无毒，主灸百病。临床上多取其温经散寒，行气活血， 消肿散结，回阳救逆和防病保健之功效。尤其适用于治疗慢性虚弱性疾病如哮喘，久泄久痢，食欲不振 等以及风寒湿邪为患导致的痹证，头痛，痛经等疾病。为避免温阳伤阴，实热证和阴虚发热患者一般禁 灸或慎灸。同时，面部腧穴，大血管和关节活动处，为避免形成疤痕也不宜直接灸或化脓灸。孕妇的腹 部和腰骶部也在禁灸范围。 关于藏医艾灸的功效主治，《四部医典》有明确阐述：“功效脉边阻制病逃窜，止除病痛风症蔓延止， 食咱们可消胸痞可摧毁，核与痼疮死肌诸症愈，镇伏肿症黄水导涸控，护卫脏腑生热神志清，治疗技穹一 般用火灸。”……“可施火灸疗法之病症，食积火衰浮肿水肿痞，胆寒头部四肢之黄水，痰核炭疽以及虚 热症，疯癫健忘一切脉疾类，发热之后一般火灸除。总之痰所转诸寒症，脉病黄水火灸堪称奇，不灸胆热 一切血类症，五官孔窍男女生殖腺。 可见，艾灸能保护脏腑，防止疾病进一步发展。凡是风痰所转化的一切寒性疾病，均适应灸法治疗， ·148· 2011’四川省针灸学术年会论文汇编 效果显著。一切热性胆病、血病、五官孑L窍、男女生殖腺、动脉搏动处忌用灸法。阴毛间隙上部之动脉， 误灸则阳萎不举(相当于骨联合上)，此处有绝育作用。 虽然在功效的描述上，中医和藏医受各自语言文化的影响有所不同，但是，二者的适应症与禁忌症 基本相同。不同的是，藏医艾灸的禁忌中并未提及孕妇腹部和腰骶部禁灸的问题，而认为饱食不宜灸， 艾灸当晚不宜饮凉水等。笔者认为该差异是由于上述理论层面，藏医受佛教和吠陀医学影响，重视胚胎 的研究以脐为经络中心的观点导致的。 3施灸部位比较 中医和藏医均将艾灸的穴位分为阿是穴和固定穴两大类。阿是穴均由病人的疼痛部位所决定。在 固定穴的选择上，中医以十二经脉，奇经八脉和经外奇穴为蓝本，其“宁错其穴，不错其经”的核心观点， 反应了经络腧穴学和藏象学说等基础理论在针灸中的应用。藏医艾灸的固定穴则分为位于背部及前身 的脏腑穴和位于头部及四肢的师传穴。其中，藏医引用了中医23个穴位的命名和定位，如百会，三阴 交，鸠尾等，但对穴位功效的阐述，并不从中医经络腧穴理论，只是作为验方收入。 施灸部位的异同，既体现