深圳市麻醉医师职业防护研究.pdfVIP

广东省职业健康协会第二届学术交流会论文集，2014年 【健康监护】 深圳市麻醉医师职业防护研究 高瑞君，沈有舟，李文静，胡振宇 摘要：目的探讨在目前的社会环境和客观条件下，进—步规范麻醉科医师职业防护技术。方法将近年多项相 关课题成果综合研究，总结深圳市麻醉医师职业危害、防护现状，提出麻醉医师职业防护措施。结果①研究制定 了七氟烷、异氟烷、恩氟烷的溶剂解析—气相色谱检测方法。②深圳市手术室空气中麻醉剂污染状况调查：吸入麻醉 过程中，手术室空气中麻醉剂超出中国国家职业安全与健康学会建议的允许范围。③深圳市麻醉医师职业紧张诊断研 究：医院规模、社会支持度、个人成就感及人格特质均是影响麻醉医师职业紧张的因素。术中精神高度紧张、夜班和 加班多、急诊手术多、抢救、紧急气管插管是导致麻醉医师职业紧张前5位的因素。④麻醉医师职业防护技术规≯臣化 研究：深圳市麻醉学科最突出的问题是人员配置严重不足。结论麻醉气体污染、职业紧张和人员配置严重不足等 多方面的因素对麻醉医师造成了非凡的工作和生活压力。 关键词：麻醉医师：职业危害；职业防护 麻醉医师的职业防护仍然是个薄弱环节。我们探讨在现行的法律、法规和政策、制度下，在目前的社会 环境和现有的客观条件下，进行职业防护技术的研究，如何进一步规范麻醉医师的职业防护技术，改善生存 环境，提高工作效率，保持身心健康，延长职业生命。现将近年研究情况报告如下： 1对象和方法 ‘ 103374 1．1手术室空气中麻醉剂检测方法研究 深圳市科技计划项目，编号：201 采用气相色谱技术，对手术室空气中七氟烷、异氟烷、恩氟烷的检测方法进行研究。 103374 1．2深圳市手术室空气中麻醉剂污染状况调查： 深圳市科技计划项目，编号：201 现场对深圳市30家医院 240个手术间 进行空气采样，测定七氟烷、异氟烷、恩氟烷浓度。 1．3深圳市麻醉医师职业性紧张诊断研究： 深圳市科技计划项目，编号：座机电话号码6 选择适当的职业紧张理论，设计适合麻醉医师的职业紧张问卷，对深圳市91位麻醉医师进行现场调查。 1．4麻醉科医师职业防护技术规范化研究： 深圳市科技计划项目，编号：座机电话号码8 以“卫生部三级综合医院评审标准实施细则气“广东省三级综合医院评审标准与评价细则”为依据，制 定深圳市麻醉管理质量评估细则，对深圳市105家医院进行评估。 2结果 2．1手术室空气中麻醉剂检测方法研究： 根据卤代类吸入性麻醉剂的理化特性，建立七氟烷、异氟烷、恩氟烷的溶剂解析—气相色谱检测方法。填 补了国内该项技术在职业卫生监测中的空白u删。目前已经申报国家标准并已通过预评审 项目编号： 座机电话号码 Ⅲ。 2．2深圳市手术室空气中麻醉剂污染状况调查： 目前深圳市应用的卤代类麻醉剂主要是七氟烷 18家，6a％ ，少数用异氟烷 5家，17％ ，个别用恩氟烷 1 类麻醉剂，占手术间总数的26％ 。在这63个手术间中，未检出麻醉废气的4个．占总数的6％；检出麻醉废气 的59个，占总数的94％。这59个手术间中，有28个手术间检出浓度低于2．0 p阳 占总数的47％ ．有31个手术 间达到或超过2．0 ppⅢ 占总数的53％ ：检出麻醉废气浓度最高的手术间为11．4ppm：59个检出麻醉废气手 基金项目：深圳市科技计划项目 座机电话号码4、座机电话号码6、座机电话号码8 作者单位：深圳市职业病防治院麻醉科，广东深圳518001 通信作者：高瑞君E-阻il：gaoyishen905@126．com “ 广东省职业健康协会第二届学术交流会论文集，2014年 术间的平均浓度为2．94卿删。超出中国国家职业安全与健康学会建议的允许范围。 2．3深圳市麻醉医师职业性紧张诊断研究： ①职业紧张在不同性别、年龄、工作年限之间没有差异；②职业紧张在不同规模医院之间有差异；③良 好的社会支持和个人成就感可以明显降低职业紧张的程度；④人格特质是发生职业紧张的重要内在因素；⑤ 日常工作中易致麻醉医师职业紧张的前5位因素依次是：术中精神高度紧张、夜班和加班多、急诊手术多、抢 救、紧急气管插管“”“。 2．4麻醉医师职业防护技术规范化研究： 深圳市麻醉学科管理质量较好：麻醉医师工作认真。最突出的问题是人员配置严重不足：所有级别的医 疗机构都存在麻醉医师人数不达标的现状，市级综合医院组达标比例为67％；市级专科医院组达标仅33％；区 级以上公立医院组达标只有896吲!闻之愕然1 3讨论 随着医学科学技术 尤其是外科医学技术 的飞速发展，麻醉科逐渐成为医院举足轻重的部门。麻醉科 在现代医院中的作用，已经由传统的提供临床麻醉，保障患者手术安全的科室逐步发展成为：推动“舒适化 医疗”的主导学科；保障医疗安全的关键学科；提高医院工作效