神经肌肉电刺激对脑损伤后吞咽障碍影响.pdfVIP

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2018-04-12 发布于安徽
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脑外伤恢复期康复治疗研究论文汇编神经肌肉电刺激对脑损伤后吞咽障碍的影响赵健乐程娟花牛森林武警浙江省总队杭州医院理疗科【研究目的】探讨神经肌肉电刺激的不同的频率和波宽对脑损伤后吞咽障碍的影响。【对象与方法】将脑损伤后吞咽障碍的 60 例患者随机分成治疗 A 组、B 组和 C 组，每组患者 20 例。3 组患者除了神经内科常规药物治疗和护理方法外，均采用不同参数的神经肌肉电刺激，治疗使用德国菲兹曼理疗工作站的低频 T/R 治疗方式，3 组均为双向方波，刺激强度 5—11 mA ，以患者能忍受为度，采用2个自粘性硅胶电极，电极面积为2×2cm2，放置于舌骨上方两侧。其他治疗参数为：A组患者T 700ms， R 2s，脉冲频率为 22.22Hz。B 组患者 T 700ms，R 1s，脉冲频率为 35.29Hz。C 组患者 T 340 ms，R 400 ms，脉冲频率为 81.08Hz。3 组患者均于治疗前和治疗后治疗1 个疗程即20 d 后，由言语治疗师采用洼田氏饮水试验和吞咽功能分级评价对其吞咽障碍症状进行分级，并进行疗效评价：痊愈为吞咽障碍消失，饮水试验评定 1 级；显效为吞咽障碍明显改善，饮水试验评定提高 2 级；好转为吞咽障碍改善，饮水试验提高 1 级；无效为吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定无变化。数据采用 SPSS13.0 软件进行统计学处理。数据以均数±标准差 x±s 表示,多组间比较用方差分析,其中组间的两两比较用 LSD 检验, 若方差不齐用 Tamhane T2 检验;变量间相关性采用非参数 Spearman 秩相关分析, P 0.05 认为差异有统计学意义。