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手法配合颈舒颗粒治疗颈椎病临床观察 肖宗苗 泉州医学高等专科学校，福建泉州，362000 摘要：目的：探讨手法配合颈舒颗粒对颈椎病的治疗作用。方法：对60例颈椎病患者分别予以颈舒颗粒 内服及手法治疗，以观察疗效。结果：其中痊愈者36例，好转20例，总有效率93．33％。结论：手法配 合颈舒颗粒对颈椎病的治疗作用确切有效，安全可靠。 关键词：颈椎病；中医药疗法：手法应用；颈舒颗粒 颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及继发性椎间关节退行性变，导致邻近组织受累而引起的一种症状复 杂的证候群。中医学将其归纳为“痹证”范畴，是中、老年的常见病和多发病。20世纪90年代以来，其 发病率逐年升高，发病年龄有低龄化趋势。目前研究报道治疗本病的方法较多，笔者1年来以手法配合颈 舒颗粒治疗颈椎病60例，临床取得满意疗效，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 程最短3个月，最长20年。 1．2诊断标准 按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》n1。 2治疗方法 2．1手法治疗 ①患者仰卧于床，医生取坐位。双手置于颈后，交替勾揉颈部肌群5min，拿揉肩部肌群2min，以前 臂置于颈后作支点，另一手托下颌拔伸颈部约lmin，缓缓放松：双手食指或中指勾揉风池、风府、天柱穴， 揉睛明穴、攒竹穴lmin；②患者俯卧，揉肩、背部肌群，推督脉3min；③患者取坐位，医者以揉、拔、 拿法施于颈、肩部，点按天宗、肩井、秉风、肩外俞等穴，轻叩背部结束手法治疗，共约20min。每日1 次，每周6次，2周为1个疗程。依具体情况行颈椎牵引治疗，牵引每天2次，每次30min，持续牵引， 牵引重量为7～lOkg；牵引时头颈宜前屈10。～15。 2．2药物治疗 饭后温开水冲服，1个月为1个疗程。 3治疗结果 疗效标准按《中医病证诊断疗效标准》进行判定H]。痊愈 症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复 正常，能参加正常劳动和工作 36例，占60％；好转 症状减轻，颈、肩、背疼痛减轻，颈、肢体功能改 善 20例，占33．33％；无效 症状无改善 4例，占6．67％，总有效率达93．33％。 450 4体会 颈椎病属于中医“痹证”范畴。《内经》云：“痹者，闭也，旧病正不胜邪，邪气乘虚入里，深在筋脉 骨节致使关节僵硬增生、屈伸不利。”现代医学认为，颈椎病多以韧带肥厚钙化，椎间盘退行性改变，骨 质增生等引起椎间孔变窄，使颈椎内外平衡失调，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生一系列症候群。 临床治疗往往不甚理想，保守治疗以神经营养药、血管扩张剂和活血化瘀等中西药制剂为主，疗效欠佳。 如脊髓压迫症状则需手术，而手术治疗风险性较大，患者常难以接受。 颈舒颗粒方中君药三七，活血化瘀止痛，为骨伤要药；臣药当归补血活血，红花祛瘀生新，川芎为血 中之气药，行气活血，3药协同增强三七活血化瘀之功；佐以肉桂、天麻，因病在骨缝，气血与风寒搏结， 非肉桂温阳通脉，不能化瘀散痹，天麻入肝经，善治麻木眩晕，风寒湿痹，肢体拘挛，与行气活血药相伍， 效果更佳；使药入工牛黄，性凉，功能清热开窍，其开窍通络之力，远非芳香透络之品可比，虽其性寒凉， 但与肉桂同用，以肉桂之辛温，既可克服牛黄寒凉之弊，又能助其开窍通络功能的发挥，引诸药直达病所， 共奏活血化瘀，温经通络之功效。 颈椎病的病机核心是气血瘀阻，经络痹涩，治疗以活血通络，祛邪止痛为主要原则。活血化瘀药可 改善微循环，促进水肿消除，有利于疾病的痊愈。笔者采用颈舒颗粒与手法内外结合的治法，在内行气活 血，化瘀通脉：在外松解关节，调整脊柱位置，矫正畸形，从而解除压迫，缓解血管痉挛，降低血流阻力， 改善血液循环，调整体液免疫和细胞免疫，消除炎症反应，达到标本兼治的目的。能较快减轻症状，恢复 功能，患者容易接受，效果满意。 参考文献： [1]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．北京：人民卫生出版社，1994． 45l