李恩宽治疗疑难病验案3则.pdfVIP

光明中医2013年 10月第28卷第 10期 CJGMCM October2013．Vol28．10 ·2155 · 之其输也。”《伤寒杂病论》制甘麦大枣汤从心治 “妇人 体正气的抗邪力量 ，人体感受外邪 ，正气充沛 ，则正 脏躁，喜忧伤欲哭”。然本案 患者长期处于悲伤 的情 邪相争 ，脉有太过 ；若正气弱 ，虽邪气盛 ，脉却不会 绪 中，“悲则气消”(《素问 ·九气》)，耗伤人体 阳气，以 过 ，为不及 ，病之危候也 ；若为气血不足 ，也可见不及 至右脉寸部短缺 ，重按才隐有应指 ，症不可不谓重。针 之脉 ，只是体虚 易于感受外邪 。 《难经》言：“脉有轻 对肺气的过度耗伤 ，故首应升举 ，重用黄芪；体瘦者 多 重”，持脉有 “三菽之重 ”、“六菽之重 ”、“十二菽之 化源乏力，故选方补 中益气汤 ，重用黄芪。健脾使 中焦 重”之别 ，以分病在表在 中在里。 《难经》言：“三部 运化得施 ，以资气血生化之 源，俾使脾 气散 精上 归于 者 ，寸关尺也 。九候者 ，浮 中沉 也。上部法天 ，主胸 肺 ，滋补肺气 ，使得下 陷的肺气 回复其位 ，故而 用药二 以上至头之有疾也 ；中部法人 ，主膈 以下至脐之有疾 星期 而效 艮。 也 ；下部法地 ，主脐以下至足之有疾也 。”分病在上在 4 结语 中在下。 “阴平阳秘 ”，气血乃和 ，一有怫郁 ，气机则 《难经》言 “独取寸 口，以决五脏六腑死生吉凶之 为之变 ，从脉谨候气机升降出入 ，即可察病之所在 ， 法”，凭寸 口脉可知诊疾病发生 的部位 ，可 以判断疾 随证而治 ，确为 良法 。 病 的预后。 《难经》言：“脉有太过 ，有不及 ”，判断人 (本文校对 ：王河宝 收稿 Et期 ：2013—01—09) 李恩宽治疗疑难病验案 3则 郑安锐 薛 莎 李恩宽 摘要：临床中常千方易得，一效难求，许多疾病的治疗难获满意疗效，久治难愈而成疑难杂症，临床医生常为此而困惑。李恩宽 教授针对临床比较棘手的问题，敢投重剂，并采用虫类药，疗效显著，为疑难病的治疗提供思路和钥匙。 关键词：重剂；虫类药；医案；李恩宽 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．10．083 文章编号 ：1003—8914(2013)一10—2155—02 李 恩宽 ，1936年 l0月 出生于中医世 家 ，1960年 体型壮实，面现愁容，舌淡苔薄 白脉细。上星期 因 “头 同济 医科大学毕业后参加西 医学 习 中医班 ，后又师 痛”前去华 中科技大学 同济 医院就诊 ，CT检查示：小 从全 国名老 中医杨济生 (中央保健局医师)、黄寿人 脑右侧 占位多考虑肿瘤 ，双侧额顶腔消失，患者不愿外 (全 国名老中医)等学习，之后 ，又研 习了扶 阳派清代 科治疗，前来 中药保 守治疗。李师考虑处方如下。葛 名 医郑饮安及扶 阳派其他 医家的学术经验思想。曾 根 60g，当归20g，水蛭 10g，全蝎 10g，蜈蚣 10g，土鳖 任武汉市第～医院 (武汉市 中西医结合医院)院长 ， 虫20g，地龙40g，蚤休 20g，木鳖子30g，细辛 15g，甘草 主任 医师 ，是享有 国务 院特殊津贴 的专家 ，第二批全 10g。7剂 ，水煎服，每剂 日2次口服。 国中医药专家学术经验继承工作导师 ，湖北省有突 二诊患者 自觉头痛稍减，情绪较前好转，未诉服药 出贡献 的中老年专家 ，湖北省知名 中医。学术上博 后呕吐 、胸 闷等其他不适。既知痛减 ，又无不适 ，遂知 采众长 ，融会诸家 ，深谙扶 阳；临床上 ，药简量宏 ，胆 药已中的，守上方加量续进 ，葛根 100g，当归20g，水蛭 大心细 ，屡挽沉疴。从事 中西医结合临床工作五十