寿胎丸治疗先兆流产、习惯性流产研究进展.pdfVIP

光明中医2014年 3月第29卷第3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 ·627 · 寿胎丸治疗先兆流产 、习惯性流产研究进展 伍家呜 黄子菁 摘要：寿胎丸出自《医学衷中参西录》，由菟丝子，桑寄生，川续断，阿胶组成。诸多医家用之治疗先兆流产、习惯性流产，积累了 丰富的研究文献和临床经验，近年来其药物实验研究进展颇大。笔者通过整理寿胎丸药物实验和临床研究方面的进展，探讨寿胎 丸治疗作用的药理学依据和评价其疗效。 关键词：寿胎丸；先兆流产；习惯性流产 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．03．109 文章编号 ：1003—8914(2014)一03·0627-02 妊娠期阴道少量 出血、时下时止无腰酸腹痛 ，称为 体移植 +寿胎丸组 (P0．05)。提示寿胎丸可抑制 自 胎漏。若妊娠期仅有腰酸腹痛 、下腹坠胀 ，称为胎动不 体移植术后卵巢细胞凋亡 ，进而从凋亡角度 阐明移植物 安。胎漏 、胎动不安是堕胎 、小产的先兆 ，西医学称为先 存活通过寿胎丸提高的机制。有研究报道寿胎丸保胎 兆流产 (threatenedbao~ion)。若堕胎或小产连续发生三 机制可能通过降低小 鼠母胎界面 SOCS1蛋 白表达及提 次以上 ，西医学称为习惯性流产 (habitualaboriton)。 高 SOCS3蛋 白表达，进而调控 Th细胞 向Th2方 向分 先兆流产和习惯性流产的中医病因大致可归纳为 化 ，形成维持正常妊娠所需的Th2型免疫偏倚 ，诱导 肾虚 、脾虚 、气血不足 、血热、血瘀 、外伤等。清代医家 母一胎免疫耐受，从而降低胚胎吸收率。 张锡纯认识到流产除了母体原 因外 ，还关系到胎儿是 1．2 寿胎丸主要药物保胎机制的药理研究 秦达念 否善吸母气 自养 ，并据此而创立寿胎丸 。 等 研究菟丝子黄酮类提取物对下丘脑一垂体一性 1 寿胎丸保胎机理研究 腺轴的影响，显示它具有雌激素样活性 ，可使成年大鼠 1．1 寿胎丸维持正常妊娠的药理学研究 药理学研 腺垂体、卵巢、子宫重量增加 ；增强卵巢人绒毛膜促性 究发现寿胎丸的作用有 ：抑制子宫平滑肌收缩活动 ，加 腺激素 (hCG)／黄体生成素 (LH)受体功能及垂体对 强垂体卵巢促黄体功能以及雌激素样活性等作用 。谭 促性腺激素释放激素 (LRH)的反应性 ；促进离体培养 展望等…通过建立复发性流产模型 40只与正常妊娠 人早孕绒毛组织 HCG分泌。提示菟丝子有改善生殖 模型 10只，将复发性流产孕 鼠随机分为模型组 (10 内分泌的功能。 只)、寿胎丸低剂量组 (10只 ，3g／kg·d)、寿胎丸中剂量 龚晓健等 研究发现 川续断总生物碱 能显著抑 组 (10只，6g／kg·d)和寿胎丸高剂量组 (10只，12g／kg 制妊娠大鼠在体子宫平滑肌 的 自发收缩活动 ，降低其 · d)，从妊娠第 1天开始灌 胃给药 ，至孕 14天处死小 收缩幅度和张力 ，对抗催产素诱发 的妊娠大鼠在体子 鼠，计算各组胚胎丢失率。结果显示寿胎丸高、中剂量 宫收缩幅度和张力的增加 ，并具有对抗大 鼠摘 除卵巢 组胚胎丢失率较模型组均明显降低 (P0．01)。 后导致 的流产作用。 王力等 通过检测原因不明复发性 自然流产患者 2 寿胎丸临床研究 寿胎丸治疗前后血单核粒细胞转录 因子 T．betGATA一3 2．1 寿胎丸加昧治疗先兆流产 的临床疗效观察 杨 的mRNA表达强度及 白细胞介素．2(IL．2)、干扰素一^y 冬梅等 将 87例早期先兆流产患者 随机分为观察组 (IFN一)、白细胞介素_4(IL4)、白细胞介素-10(IL．10) 44例和对照组 43例，均采用维生素 E、叶酸及黄体酮 水平的变化 ，发现寿胎丸可以上调 GATA一3，下调 T．bet 治疗 ，观察组加服加味寿胎丸。结果 ：观察组