疏肝解郁胶囊治疗高血压抑郁状态72例.pdfVIP

光明中医2014年 l2月第29卷第 12期 CJGMCM December2014．Vol29．12 ·2575 · 嗽等临床症状 明显改善 ；无效 ：咳嗽等临床症状无减轻 3 讨论 或加重。 妊娠期中，久嗽不 已，或伴五心烦热者 ，称为 “妊 2．2 治疗结果 74例中，治愈 3O(40．54)例，好转 38 娠咳嗽”，亦名 “子嗽”。 《诸病源候论》有 “妊娠咳嗽 (51．36)例 ，无效 6(8．10)例 ，总有效率为91．89％。 候”的记述。 《女科经纶》说：“久嗽不 已，则伤胎。”因 2．3 典型病案 王某，女，24岁，停经 2月余。2013 此 ，妊娠咳嗽虽是一个 临床症状 ，但 因其发生在妊娠 年 l2月27 日就诊 。患者一周前 因外 出感寒 出现头 期 ，如果病久不愈 ，或者咳嗽剧烈，则有伤胎之虞 。特 痛、鼻塞、流清浊涕，因惧 怕服药影响胎儿而以期待疗 别是妊娠前3个月 ，因此时胚胎初具尚不稳定，容易受 法。然前症未去 ，咳嗽渐起 ，痰 多渐为黄色，粘稠 ；咽痒 致病邪气的侵害而导致胎元受损，甚则堕胎 。加之孕 痛。 自在社区门诊 以头孢类抗生素输液3天，口服止 妇机体处于一个相对 “虚”的状态，免疫力低下 ，很容 咳露等症状未见明显好转而转求中药。刻下见 ：咳嗽 易发生感 冒、咳嗽等病 害。孕妇及其家人往往因怕用 时发 ，痰不多，黄粘难 出，咽喉痒痛 ，纳差，舌红少苔，脉 药不 当影响胎儿的发育而延误治疗 ，导致病情 的加剧 ， 细数。小便少、色黄；大便稍干 ，两 日1次。查体 ：双肺 治疗非常棘手 。其实 ，当孕妇发生 咳嗽时，找出病 因， 呼吸音清，未闻及 明显干湿哆音。白细胞计数及分类 针对性地治疗 ，迅速解 除临床症状才是首要任务。治 未见明显异常。咽拭子试验提示支原体少许O诊为妊 疗秉着 “治病与安胎并举”的原则，辨证论治，着重于 娠咳嗽，中医考虑肺 阴虚燥热型。西医考虑肺炎支原 止嗽 、润肺 、安胎。方中苏叶、前胡解表散邪 ，杏仁 、桔 体感染。患者要求中药治疗，思其初为风寒侵袭 ，不得 梗宣肺达邪，理气止咳 ，陈皮健脾理气宽胸。若久咳不 解，内传郁而化热，热邪耗津伤液 ，“喉为肺之 门户”， 已，痰少咽干 ，咽痛者加地骨皮配伍桑 白皮 以清泻肺 肺失濡润、肃降之职 ，清肃失司。故咳嗽时发 ，痰少黄 热，使热去津复，配合桔梗开宣肺气而使肺清肃 自理 粘 ；咽喉痒痛 。方选杏 苏散 加减 以轻 宣润燥 ，化痰止 则 咳嗽 自平 ；加沙参 、麦冬 、川贝 以养 阴润肺 ，清热散 咳，方药 ：杏仁 10g，苏叶 15g，陈皮 10g，桔梗 10g，炙甘 结；若伴咽痛、咳嗽痰多，黄稀；头痛、发热等初期表证 草 6g，地骨皮 10g，桑 白皮 10g，沙参 10g，麦冬 10g，川 明显者加金银花、桑 叶、黄芩 以解表散邪 ；痰多、色 白、 贝 10g。30剂，日1剂，水煎取 汁400ml，分早晚2次温 胸 闷呕恶者加法半夏等健脾和 胃、涤痰宽胸散结。诸 服。同时嘱咐其多饮水 、饮食清淡。4天后 复诊 ，咳嗽 药合用 以凑养阴润肺 ，热消咳止之功，以保证妊娠的顺 已明显减轻，无咽痒咽痛，胃口好转。继巩 固两剂而诸 利进行 。 症 皆消 。 (本 文校对 ：詹杰 收稿 日期 ：2014—01—23) 疏肝解郁胶囊治疗高血压抑郁状态 72例 刘艳玲 摘要：目的 观察疏肝解郁胶囊治疗高血压抑郁状态的疗效。方法 应用疏肝解郁胶囊(一天2次，一次2粒)治疗高血压抑 郁状态患者72例，治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行对照分析。结果 疏肝解郁胶囊治疗高血压抑郁状态有效，治疗 8周与治疗前患者在情绪、躯体症状及社会功能等方面均有较大改善，比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)有统计学意义(P0．01)。