疏经整复法对腰椎间盘突出症的临床研究.pdfVIP

光 明中医2014年 3月第29卷第3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 ·553 · 疏经整复法对腰椎间盘突出症的临床研究 张新宽 张雪琴 刘英杰 许佳平 关键词：疏经整复法；腰椎间盘突出症；临床研究 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．03．061 文章编号：1003—8914(2014)一03—0553-02 疏经整复法是我科 自行研制 、用于腰椎 间盘突 出 1疗程 。 症的治疗方法 ，于 2008年 3月～20l2年 10月 ，治疗 1．2．2 综合治疗法 (对照组 6O例用此法治疗) 采 该病227例 ，收到了显著的治疗效果 ，报告如下 。 用传统的微波疗法 、电脑 中频疗法及中药蒸汽浴疗法 ， 1 资料与方法 疗程同治疗组 。疼痛较明显 的患者可短期配合 口服非 1．1 一般资料 287例均系我科住院病人 ，年龄 17～ 甾体消炎止痛药，或使用脱水药、活血化瘀药物静滴， 66岁，平均43．7岁，男性 173例 ，女性 114例 ，患病时 时间为 1周。 间差异较大，最短 3d，最长 20余年，所有患者均行腰 2 治疗结果 椎间盘 CT扫描 (部分 尚行腰椎 MRI及 x线平 片检 2．1 疗效评定标准 采用岳寿伟教授非手术疗法 查)，45岁 以上的患者常规进行骨密度检查。下肢症 评定标准 ，满分为 100分 ，其 中疼痛和麻木满分为 20 状较重 、行走不便或肌 肉萎缩者再行 EMG检查 ，经详 分，行走能力 16分 ，生活及工作能力满分为 l6分 ，压 细询问病史、系统体格检查 、综合分析判断后确诊为腰 痛满分为 16分 ，膝、跟腱反射满分为 16分 ，每项分为 椎 间盘突出症。其中责任椎间盘为中央型者 126例 ， 4个等级 ，各有相应得分。优 90分 ；良：75—90分 ； 侧旁型 161例 ，单层面突出57例 ，多层面突出230例 ； 可：50～74分 ；差 50分。 初诊患者 64例 ，其余 223例患者曾接受过不 同方法 的 2．2 治疗结果 治疗 2～4个疗程 ，治疗组优 97例 ， 治疗。287例患者随机分为治疗组 227例 ，对照组 60 良74例 ，可46例 ，差 10例 ，优 良率 75．3％，总有效率 例 ，两组基本情况相近 ，具有可 比性。 95．6％。对照组优 13例 ，良23例 ，可 20例 ，差 4例 ， 1．2 治疗方法 优 良率60％，总有效率 93．3％，两组 比较 ，优 良率具有 1．2．1 疏经整复法 (治疗组227例患者用此法) ① 显著性差异 (P0．05)。 摩三线 、按三点 ：用 电员针…摩压位于腰部三线上之 3 讨论 痛点(棘突连线 1条、棘突旁线2条)，点按患侧环跳、 3．1 腰椎间盘突出症为腰腿痛主要原因，一般认为 ， 委 中、承山三穴 (相 当于坐骨神经体表投影)。②肢伸 腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性改变 的基础上 ，因 屈 、髋旋转 ：仰卧位 ，医者立于患者右侧 ，一手扶膝部， 负重、职业性损伤或寒凉刺激 ，致纤维环破裂 、髓核组 一 手托跟腱部 ，作直腿抬高动作 10次 ，然后屈 曲髋膝 织突出压迫邻近的神经根所致。目前临床上应用 的非 关节 ，作顺时针及逆时针 的 “摇橹 回旋”活动各 l0周。 手术疗法以中西医结合综合疗法为多见 ，其治疗 目的 再取俯卧位，做后方直腿抬高 10次和髋关节旋转运动 为促进血液循环 ，缓解肌 肉痉挛 ，减轻或消除突出物对 各 10周，双下肢交替进行。③松骶髂、腿牵抖：仰卧 神经根的卡压状态 ，调整腰椎小关节 ，恢复脊柱生物力 位 ，医者立于患者右侧 ，进行 “唧筒柄”运动手法 ，即一 学 的动态平衡。但临床中发现 ，传统 的非手术疗法存 手按患者肩