疏经整复法治疗膝关节骨性关节炎166例.pdfVIP

· 2298 · 光 明中医2014年 11月第29卷第 11期 CJGMCM November2014．Vol29．11 【临床研究 】 疏经整复法治疗膝关节骨性关节炎 166例水 张新宽 张雪琴 孙艳芳 刘彩娜 关键词：疏经整复法；膝关节；骨性关节炎 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．11．023 文章编号：1003—8914(2014)一11—2298—02 膝关节骨性关节炎 (Kneeosteoarthritis，KOA)是一 者立于右侧，左手持电员针置于髌上韧带处 ，右手握患 种因关节软骨变性、破坏 ，以骨质增生为主要表现、同 者右踝关节近侧作膝关节 的伸屈矢向摆动。然后分别 时伴有滑膜炎症 的关节病变。3年来 ，我们运用 “疏经 以一手置电员针于内、外侧膝关节间隙处 ，另一手握踝 整复法 ”治疗本病 166例 ，并与采用综合疗法治疗 的 关节近侧作膝关节 的侧 向摆动 ，时间8min；④关节牵 54例比较 ，疗效显著 ，报告如下。 抖法 ：此为整理手法 ，患者仰卧，术者双手握其踝关节 1 资料与方法 近侧端作牵伸抖动 ，时问2min。以上 四步 ，共 20min， 1．1 一般资料 患者220例 ，男 88例 ，女 132例 ，年 日1次治疗 ，连续 l0次为 1个疗程。 龄2l～75岁，平均 48．4岁；病程 6个月 一20余年 (6 1．3．2 综合治疗法 采用超短波、电脑 中频治疗仪等 个月以下者不作为观治对象)。所有患者均行患膝关 方法治疗 。超短波用大方 电极 ，对置法 ，微热量或温热 节 x平片检查 ，部分尚行膝关节 MRI、BMD及风湿三 量 ，15rain，日1次 ；中频用并置法 ，2号处方 ，感觉 阈， 项检查，排除由于感染、风湿、类风湿、骨质疏松 、肿瘤 20min，日1次，连续 10次为 1个疗程 。 所致的关节疾病 ，结合临床体检确诊。确诊后随机分 1．3．3 药物疗法 以上两组均配合使用 ，基本药物为 为治疗组 (疏经整复法)166例 ，对照组 (综合治疗法) 科室协定方 “宣痹合剂”，由黄芪 、鸡血藤 、威灵仙 、蜈 54例 ，两组间性别、年龄、病程等基本情况相近 ，具有 蚣、枸杞子 、鹿角霜、山茱萸、茯苓等药物组成，我院药 可 比性 。 厂生产成微丸(规格每袋 5g，15袋装)，5g，日3次，饭 1．2 临床表现 所有患者均 以患膝关节僵硬 、疼痛 、 后温开水送服 ，10天为 1个疗程 ，女性患者经期停药 。 不同程度肿胀及行走受限、下蹲困难就诊 ，病程长的伴 疼痛明显者可酌选非 甾体类药物 、并配合使用软骨修 有膝关节屈 曲畸形 、跛行、股 四头肌萎缩。体检可见膝 复类药，如美洛昔康 、塞来昔布 、氨基葡萄糖胶囊等，一 关节局部肿胀 ，髌骨周围或髌骨上 、下韧带处、关节间 般为 10天左右。 隙及内外侧副韧带附着点等处压痛 ，膝关节活动范围 2 结果 缩小、活动时伴弹响，或屈曲畸形 ，Soto．Hall试验阳性 ， 2．1 疗效评定标准 参照 Lysholm膝关节评分量表 ， 浮髌试验或为 阳性 ，伴半月板损伤时麦 氏试验 阳性。 将疗效分为优、良、可 、差四个等级 ，其 中评分差值 ≥30 影像学表现依据 KellgrenLawrance法 (简称 K—L)均在 分者为优 ，差值 11～29分者为 良，差值6～10分者为 I级 以上 。 可，差值≤5分者为差。 1．3 治疗方法 2．2 治疗 结果 经治疗 1～6个疗程 ，治疗组优 87 1．3．1 疏经整复法 (科室 自研手法) ①痛区点按 例，良49例，可 24例，差 6例 ；对照组优 19例，良15 法 ：患者仰卧位 ，膝关节下垫一 6～lOcm厚的软枕 ，充