中医特色护理在ERCP术后的应用体会.pdfVIP

· 838 · 光明中医2014年4月第29卷第 4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 常会 出现边缘不整的现象 ，易损伤下颌及耳周 围的皮 日3次 ，每次 15～20分钟 ，以患儿不疲劳为度 。 肤 ，引起疼痛。我们用薄海绵或纱布垫在边缘处，每小 2．6 出院指导 时按摩一次 ，并局部涂油。 2．6．1 颈围的选择 选用大小合适 、松紧适宜的海绵 2．3．4 皮肤护理 经常观察牵 引部位皮肤是否完 颈托 ，内衬软布 ，继续佩戴半个月。 好 ，局部有无红肿 、水疱。用软布或小毛 巾垫在患儿下 2．6．2 观察 呼吸 若 出现心悸 、气 憋 、胸 闷应及 时 颌或耳后 ，枕颌带内衬垫应适中，以防止患儿皮肤受压 检查 。 引起压疮 。清洁受压皮肤 2次／d，局部潮湿应立 即更 2．6．3 防止颈部疲劳 保待 良好坐姿、卧姿，低头看 换 ，保持牵引部位皮肤清洁、干燥。 书时间不宜超过 1h，1个月内颈部避免剧烈运动 。 2．4 服药护理 颈部及咽喉部有炎症者给予抗生素 2．6．4 坚持康复期功能锻炼 ，颈部不可过度旋转。 及脱水治疗 ，经常巡视病房 ，观察患儿体温 、脉搏 ，情绪 2．6．5 顺应四时气候变化 ，随时增减衣服，防止感 冒。 及咽部红肿是否消退 ，特别是使用青霉素的患儿 ，应严 2．6．6 保持正确姿势 ，枕头高低适宜 ，保证 良好休息。 密观察患儿有无变态反应 ，如有异常及时采取措施。 2．6．7 定期随访 ，半个月 门诊复查 ，定期电话指导。 抗感染治疗后经常观察患儿症状 ，判断疗效。 3 体会 2．5 康复指导 寰枢关节旋转移位在临床上治疗方法并不复杂 ， 2．5．1 早期床上活动 由于寰枢关节移位病变的特 但 由于本病,bJL多发 ，小儿具有语言表达能力差 、不合 殊性 ，移位稍有加重，可能压迫呼吸中枢 ，有生命危险。 作 、耐受性差 、不易保持体位 、病情观察难度大 、不同年 因此患者和家属往往被告知需严格颈部制动 ，尤其是 龄段的患儿各有不同的生理和心理特点等 ，给护理工 复合伤患者思想 负担重 ，不便或不愿进行床上活动。 作带来了一定的难度。通过本组 69例病例 ，我们认识 应教会患者以床上轴 向翻身、活动 四肢和抬高尾骶部 到精心护理在患儿康复过程 中起着很重要的作用。持 的方法并鼓励其尽早进行床上活动。同时应检查和评 续 的枕颌带牵引复位是寰枢关节旋转移位的有效治疗 估患者的全身皮肤受压状况 ，以便及时采取措施。 方法 ，同时要求护理人员有丰富的专科知识 ，良好的沟 2．5．2 功能锻炼 向患儿及家长解释功能锻炼的重 通能力 ，消除患儿 的焦虑心理 ，让患儿对医务人员产生 要性 ，使患儿 自觉进行锻炼。早期 ，颈部制动 ，自然放 信赖感 ，使得护患之间能够充分配合 ，促进护理质量的 松 ，忌旋转和屈伸 。中期 ，视病情和复位情况 ，头部旋 提高 ，达到满意的疗效。 转度控制在 ≤4O。，屈伸度控制在 ≤30。，避免朝移位方 参考文献 向运动幅度过大 ，防止发生再移位 。后期 ，头部旋转可 [I] 李小勇．端提法加牵引治疗4,JL寰枢关节半脱位 78例 [J]．广西 中医学院学报，2007，10(3)：33． 控制在60。～80。，屈伸度控制在≤45。。早 、中、后三期 [2] 费凯红．上颈椎损伤 围手术期护理原则及实践[J]．中华矫形外科 都坚持做深呼吸和四肢功能锻炼 。具体方法是上肢做 杂志 ，2008，16(14)：1114-1115． 扩胸运