从中医药的文化根源构建中医医德体系.pdfVIP

第十三届全国中医药文化擘术研究会 论文集 从中医药的文化根源构建中医医德体系 周晓菲 (北京中医药大学中医药文化研究与传播中心，北京100029) 摘要：本文在世界观、价值观和人性的层面，反思当代医德现状， 追问中医医德的文化根源，并尝试构建符合中医药核心价值理念的中医 医德体系．文章从道德产生的源头“道”，到内心行道之所得的“德”， 再到外化出来的社会行为规范“礼”，最后到国家强制力执行的制度“法”， 从内而外，由深到浅，挖掘和梳理出中医医德的文化根源．在“道”层 面上，中医的天道现和人道观思想决定了中医的世界现、价值观和人道 主义思想，这是中医医德的总原则和总目标，由此确定中医医德的宗旨； “德”是对“道”的深刻体悟，医生的道德修养要从两方面考量：关系 修养上要惠泽使人有所得，医生个人生命境界上要身心自得． “礼”是 道德自律与他律的统一形式，即符合医德要求的行为规范，如学医习业 规范，行医施治规范、医患关系规范、医际关系规范、著述道德规范等． “法”在道德形成及道德传播中具有导向作用，尤其是在社会价值观、 道德观方向迷失的社会转型时期，法律可以起到立竿见影的导向作用． 关键词：中医药文化中医医德道德礼法 自古以来“德术并重”就是中医的重要特征。目前，人们受科学主义思潮的影响，更多 地追求中医的技术性，而忽略了医德的内容。我们在反思中医面临的种种危机的同时，开始 在中医药文化缺失的问题上觉醒，因此，在今天我们重塑中医医德，还要从中医赖以产生和 发展的中国传统伦理思想的土壤中寻找道德根源，让中医医德的深刻内涵在当代中医人的灵 魂深处形成信念和情感，成为弘扬中医、发展中医的不竭动力。 2010年9月一延安 第十三届全国中医药文化学术研究会 论文集 本文的主题词是中医医德，“中医”既指代中医学，义指代中医从业之人。所以中医医 德，既是中医之学的道德，也是中医之人的道德。而一个中医从业人员，除了有个人的道德， 还有这个人所承担的社会角色的道德，就是本于中医职业领域本身属性特点的职业道德。中 医汞l西医源于完全不同的医学理论和思维方式，虽然研究的对象都是人体、生命，但视角不 同，解决问题的方式不同，两种学术本身就存在着“道”的差异，因而就存在着冈此差异而 来的不同的“德”的标准和要求。 探讨道德问题的学问称为伦理学，中国古代的伦理思想是中医药产生和发展的文化土 壤。所谓的伦理思想是关于人与自然、人与社会、人与人之间关系的学说，其研究内容有道 德的起源、道德的决定冈素、道德的评价标准、道德规范和道德的约束机制等方面。中国传 统伦理思想的主流由儒、道、佛三家构成，中医的道德信念、行为规范、禁忌约束无不与中 国传统伦理思想有着深厚的思想渊源。如明代陈实功提出要“先知儒理，然后方知医理“¨， 中国古代大批儒医、道医、佛医的出现，表明中国各派伦理思想在医学领域的渗透极为深刻。 今天我们需要的是站在中医之道的角度上统一思想，统一道德观，冈而本文打破门派的界限， 仅以道德构成要素的内在无形的根本宗旨、道德品质修养，及外在的行为规范和国家强制执 行的道德约束手段为主线，将中国传统伦理思想以道、德、礼、法四个层面展开论述，即体 现道德现象由内而外的逻辑关系，又将儒道佛关于这四个层次的论述统一起来，以便于指导 今天的医德教育和实践。 一、“道”论与中医医德宗旨的内涵 道德的立足点是站在“道”上。“道”是中国人所认识的世界图景，“道者，万物之所由 也。庶物失之者死，得之者生；为事逆之则败，顺之则成。故道之所在，圣人尊之。”(《庄 子·渔父》)可见“道”具有最高原则和根本规律的意义。中国哲学家把自然界天地宇宙的 运动规律叫天道，属丁自然科学的范畴；人类社会的运动规律以及人的行为准则叫人道，属 于社会科学的范畴。人道效法天道而来，所以我们要“知天道以尽人事”，讨论中医道德的 宗旨，就是中医所应遵循的最高原则和终极目的，就要从道德乃至科学的源头“天道”开始。