国家基本药物用药指导(九)——抗麻风病药.pdfVIP

维普资讯 BIAOZHUN·FANGAN·ZHINAN|标准 · 国家基本药物用药指导 (九) 抗麻风病药 【药物类别】抗麻风病药 用指征者 ，应在严密观察下应用。 不久均可 自行消失。 【适应证】 5．皮损查菌阴性者疗程 6个 2．贫血，可由溶血、缺铁或营 用于由麻风分枝杆菌引起的各 月，阳性者至少2年或用药至细菌 养不良所致，一般见于治疗初期 ， 种类型麻风和疱疹样皮炎的治疗。 转阴。对未定型和结核样麻风的治 且能 自行纠正。亦可有粒细胞缺 麻风杆菌对砜类可产生耐药性，因 疗需持续 3年，二型麻风需2～10 乏、白细胞减少等血液系统反应。 而须采用联合疗法，以减少或延缓 年，瘤型麻风需终身服药。 3．氨苯砜100mg／d易发生 耐药性的发生，减少复发和较快消 6．快乙酰化型患者本品的血 不 良反应 ，最大用量不宜超过 除其传染性。 药浓度可能很低 ，需调整剂量。慢 300mg／d。严重者表现为剥脱性 【注意事项】 乙酰化型患者本品的血药浓度可能 皮炎，如有发热，淋 巴结肿大，肝、 1．下列情况应慎用：严重贫 较高，亦需调整剂量。 肾功能损害和单核细胞增多，称为 血、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏、变 7．肾功能减退患者用药时需 “氨苯砜综合征”。 性血红蛋白还原酶缺乏症、肝肾功 减量，如肌酐清除率低于4mL／ 4．急性中毒，一次服用大剂量 能减退、胃和十二指肠溃疡病及有 min时，需测定血药浓度，无尿患 本品可使血红蛋白转为高铁血红蛋 精神病史者。 者应停用本品。 白，造成组织缺氧、发绀、中毒性 2．交叉过敏 ：砜类药物之间存 8．用药过程中如出现新的或 肝炎、肾炎和神经及精神等损害， 在交叉过敏现象。此外 ，对磺胺类、 中毒性皮肤反应 ，应迅速停用本 如未及时治疗，可致死亡。 呋塞米类、噻嗪类、磺酰脲类以及 品。但出现麻风反应状态时不需停 新【用】 碳酸酐酶抑制药过敏的患者亦可能 药。 1．大疱性皮肤病 ：氨苯砜 对本品发生过敏。 9．治疗中如出现严重 “可逆 150～200mg／d，分2～3次服用。 3．随访检查 ：①血常规计数， 性”反应 (I型)或神经炎时，应合 2．家族性天疱疮 ：氨苯砜 用药前和治疗第1个月中每周 1次 ， 用大剂量肾上腺激素。 150～200mg／d，症状改善后 ，改 以后每月 1次，连续6个月，以后 10．葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺 为50mg／d维持治疗。 每半年1次。②葡萄糖一6一磷酸脱 乏患者应用本品时需减量。 3．婴儿肢端脓疱病 ：氨苯砜 氢酶铡定，如为葡萄糖一6一磷酸脱 11．治疗疱疹样皮炎时，应服 2mg／(kg·d)，分2次服，用药3d。 氢酶缺乏者 ，则本品应慎用。③肝 用无麸质饮食，连续6个月，使氨 4．红斑狼疮、播散性粟粒狼 功能试验 (如尿胆红素和门冬氨酸 苯砜的剂量可减少50％或停用本 疮：氨苯