手术治疗旋后外旋型踝关节骨折21例.pdfVIP

临 床 医 学 医学信息 2012 年 6 月第 25 卷第 1 期 Medical Information. Jun. 2012. Vol. 25. No. 1 钳夹术配合微波氟脲嘧啶湿敷综合治疗 男性尿道口尖锐湿疣的临床疗效分析 谢 辉 ，曾 荣 ，周春艳 (湖北省钟祥市人民医院 ，湖北 钟祥 431900) 男性尿道 口是尖锐湿疣的好发部位之一， 由于解剖位置特殊 ，病 见针头大小新生疣体，并取疣体病理证实 。 无效 ：原病灶处再 出现新 灶深在不易暴露，故治疗难度较大。 目前治疗尿道 内尖锐湿疣 的方 疣体基本同治疗前，并取疣体病理证实 。 法多 ，有激光 、冷冻 、外用药 。 外科手术及药物灌注等且治疗后易产 2 结果 生水肿、疼痛等症状复发率较高[1] 。 我科自 98 年以来采用钳夹术配 疗效 ：46 例痊愈（95.83% ）、显效 2 例 （4.17% ）；复发 ：随访三个 合微波氟脲嘧啶湿敷综合疗法取得较满意效果， 现将 48 例观察情 月，有 2 例复发。副作用 ：尿道口充血 ，红肿出现灼痛 、针刺感 、外阴皮 况报告如下。 肤溃疡 ，但能忍受不影响治疗。 1 资料与方法 3 讨论 1.1 一般资料 所有病历均来 自我科门诊并符合卫生部 91 年颁发的 尖锐湿疣的复发与 HPV 的潜伏感染有密切关系 ，而潜伏感染广 [2] 关于尖锐湿疣的诊断标准 。 年龄： 17~54 岁，其中 20 岁~30 岁,25 例 ； 泛存在于尖锐湿疣生殖区之非皮损区及尿道 内 。 尖锐湿疣患者还 小于 20 岁 5 例，大于 50 岁 4 例，30~50 岁 14 例，其中有 39 例病人 存在着细胞免疫缺陷。 尿道粘膜有一定的伸缩性 ，我们采用钳夹术 曾接受过冷冻 、激光或电灼等治疗，复发均在 2 次以上。 病灶为孤立 将疣体挟住 的同时外牵给予手术视野更清晰 。 同时用止血带系住阴 性 、多发性甚至累及尿道外口。 茎根部从而去除了因阴茎海绵体出血而影响治疗。 微波是一种高频 1.2 方法 电磁波 ，它能有效刺激机体免疫系统增加机体免疫细胞功能 。 它 以 1.2.1 使用长春志诚公司产 WFI-P ⅢB 型 电脑射频微波皮肤科治疗 生物体本身作为热源 ，利用生物体丰富的液体成分产生不导 电的热 仪 ，行阴茎根部皮肤常规消毒行 阴茎阻滞麻醉，用止血带系住阴茎 短时间达到 100℃并扩散使组织达到凝 固地 目的。 由于热不散发到 根部，助手用眼科小镊子扩张尿道 口，暴露手术视野 。 手术者用手握 外部，故局部热效应好且微波操作简单易掌握 。 治疗探头可直接接 住眼科小止血钳沿尿道 的非疣体侧伸入尿道将疣体挟住 ， 往外牵 触皮损 出，对位准确，不损伤正常组织 ，创伤小，不出血无碳化气味 。 拉 。 然后将微波功率调节到 50mA ，将杆状辐射头尖端插入尖锐湿疣 氟尿嘧啶是一种能够抑制细胞 DNA 和 RNA 合成 的抗代谢产物，具 直达疣体基底 。 当看到疣体变小，颜色变暗由软变硬时则热辐射凝 有免疫激活作用的目的。 根据本研究结果认为钳夹术配合微波氟尿 固完成 ，抽出探头 ，凝 固病灶可用止血钳挟除 。 为了防止复发可对残