四、解热镇痛、非甾体抗炎、镇痛药.pdf

第 四 章 第 四 章 解热镇痛药、非甾体抗炎 解热镇痛药、非甾体抗炎 药及镇痛药 药及镇痛药 解热镇痛药：兼有解热及镇痛作用。 解热镇痛药：兼有解热及镇痛作用。 解热—作用于下丘脑体温调节中枢，使发热病人体温 解热—作用于下丘脑体温调节中枢，使发热病人体温 恢复正常，对正常人体温无影响。 恢复正常，对正常人体温无影响。 镇痛—作用于外周神经，中等强度，对慢性钝痛有 镇痛—作用于外周神经，中等强度，对慢性钝痛有 效，对创伤性剧痛和内脏痛无效。大多具消 效，对创伤性剧痛和内脏痛无效。大多具消 炎抗风湿作用。 炎抗风湿作用。 抗炎药：炎症—机体对感染的一种防御机制，主要 抗炎药：炎症—机体对感染的一种防御机制，主要 表现为红肿、疼痛等。 表现为红肿、疼痛等。 肾上腺皮质激素（甾体类）—可的松 肾上腺皮质激素（甾体类）—可的松 非甾体类—布洛芬 非甾体类—布洛芬 镇痛药： 镇痛药： 作用于痛觉中枢，减轻或消除疼痛，如吗啡。 作用于痛觉中枢，减轻或消除疼痛，如吗啡。 第一节 解热镇痛药 第一节 解热镇痛药 一 解热镇痛药的发展 一 解热镇痛药的发展 水杨酸类：阿司匹林、扑炎痛 水杨酸类：阿司匹林、扑炎痛 苯胺类：扑热息痛 苯胺类：扑热息痛 吡唑酮类：安乃近 吡唑酮类：安乃近 1.水杨酸类 1.水杨酸类 COOH O COOH OH OCCH3 PKa = 2.94 PKa = 3.49 乙酰水杨酸 水杨酸(Salicylic Acid) 乙酰水杨酸 水杨酸(Salicylic Acid) （1875年） （1875年） 阿司匹林 （ Aspirin) 阿司匹林 （Aspirin) 伤风、感冒、头疼、神经痛、关节痛、 伤风、感冒、头疼、神经痛、关节痛、 急慢性风湿痛、类风湿痛 急慢性风湿痛、类风湿痛 老药新用途: 老药新用途: 近年来，许多科学研究结果都表明，百年老药阿 近年来，许多科学研究结果都表明，百年老药阿 司匹林能够减少心脏病、中风、结肠癌甚至是老年痴 司匹林能够减少心脏病、中风、结肠癌甚至是老年痴 呆症的发生。由于阿司匹林是一种能产生多种防病效 呆症的发生。由于阿司匹林是一种能产生多种防病效 果且十分廉价的药物，许多人采用了日服阿司匹林的 果且十分廉价的药物，许多人采用了日服阿司匹林的 疗法。然而，最近发表的一项科学研究结果表明，日 疗法。然而，最近发表的一项科学研究结果表明，日 服阿司匹林对于许多人来讲是有隐患的。 服阿司匹林对于许多人来讲是有隐患的。 研究人员表示，尽管阿司匹林对保护成年人的健 研究人员表示，尽管阿司匹林对保护成年人的健 康的确有不少潜在的好处，但是人们应当认识到，即 康的确有不少潜在的好处，但是人们应当认识到，即 便采用儿童量服用阿司匹林仍免不了其所能带来的危 便采用儿童量服用阿司匹林仍免不了其所能带来的危 险副作用。人们一般不清楚的是，在获取阿司匹林所 险副作用。人们一般不清楚的是，在获取阿司匹林所 带来的好处的同时将不可避免地受到一些副作