护理学基础第十三章.pptVIP

第一节 标本采集的意义与原则 一、标本采集的意义 二、标本采集的原则 (一)遵照医嘱 采集各种标本均应遵照医嘱。 (二)充分准备 1.做好患者准备及用物准备。 2.做好环境准备及护士准备。 (三)严格查对 (四)正确采集 (五)及时送检 第二节 各种标本采集法 (一)静脉血标本采集法 静脉血液标本分三类：全血标本、血清标本、血培养标本。 【目的】 1.全血标本用于测定血液中某些物质的含量及血沉、血常规检查。 2.血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质，肝功能等。 3.血培养标本用于查找血液中的病原菌。 【评估】 1.评估病人的一般情况。 2.了解患者的诊断及目前的治疗情评况。 3.明确患者需作的检查项目、采血量、注意事项及是否需要特殊准备。 4.明确需作检查项目的注意事项。 (一)静脉血标本采集法 【计划】 1.操作者准备 2.用物准备 3.患者准备 4.环境准备 【实施】 【评价】 【注意事项】 1.生化检验的血标本需要空腹抽取，应该提前通知患者禁食，以避免因进食影响检验结果。 2.根据不同的检验目的，选择合适的标本容器并计算所需采血量。一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎患者，取血10ml～15ml，以提高细菌培养的阳性率。 3.如果同时抽取多种血标本，应按照顺序注入：先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作应准确迅速。 4.血标本严禁在输液和输血部位或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集血标本。 5.取血后，如果是玻璃注射器，应回抽注射器活塞，以防血液凝固造成针头阻塞、注射器粘连。 (二)动脉血标本采集法 【目的】 常用于血液气体分析。 【评估】 1.评估患者的一般情况及有无出血倾向。 2.了解患者的诊断及目前的治疗情况。 3.明确患者需作的检查项目、采血量、注意事项及是否需要特殊准备。 (二)动脉血标本采集法 【计划】 1.操作者准备 2.用物准备 3.患者准备 4.环境准备 【实施】 【评价】 【注意事项】 1.严格遵守无菌操作技术原则，防止感染。 2.有出血倾向的患者，慎用。 二、尿液标本采集法 临床常用尿液标本有：常规尿标本，培养标本，12h或24h尿标本。 【目的】 1.常规尿标本用于检查尿液的颜色、透明度，有无细胞和管型，测定尿比重，作尿蛋白及尿糖定性等。 2.尿培养标本用于细菌培养，以了解病情，协助诊断和治疗。 3.12h或24h尿标本用于各种定量检查，如钠、钾、氯、肌酐、肌酸、17-羟类固醇、17-酮类固醇、尿糖定量、尿蛋白定量及尿浓缩查结核杆菌等。 【评估】 1.评估患者的一般情况。 2.了解患者的诊断和治疗情况。 3.明确患者需作的检查项目、采集尿量、注意事项及是否需要特殊准备。 【计划】 1.操作者准备 2.用物准备 常规尿标本：检验单、一次性尿常规标本容器，必要时备便盆或尿壶、无菌手套。 尿培养标本：检验单、无菌试管、试管夹、火柴、酒精灯、外阴冲洗及消毒用物。必要时备导尿包。 12h或24h尿标本：检验单、容量为3000ml～5000mI的集尿瓶，按需备防腐剂。常用防腐剂的作用及用法(见表8-1) 3.患者准备 4.环境准备 二、尿液标本采集法 【实施】 【评价】 1.能够遵守标本采集原则。 2.与患者沟通有效，患者配合。 【注意事项】 1.女性患者在月经期或阴道出血期间，不宜留取尿标本。 2.昏迷或者尿潴留患者可通过导尿术留取尿标本。 3.如会阴分泌物过多，应先清洁，再留标本，避免将精液、经血混入标本。 4.留取常规尿标本时，注意不可将粪便混入尿液中，留置导尿的患者可打开集尿袋下方引流口的橡胶塞进行收集。 5.留取尿培养标本，应严格无菌操作技术，避免污染尿液标本，影响检验的结果。 6.留取12h或24h尿标本，应根据检验要求加入相应的防腐剂，并将集尿瓶置于阴凉处。 三、粪便标本采集法 临床常用粪便标本有：常规标本，细菌培养标本，寄生虫及虫卵标本，隐血标本。 【目的】 1.粪便常规标本用于检查粪便的颜色、性状、混合物和细胞等。 2.粪便培养标本用于检查粪便中的致病菌。 3.寄生虫及虫卵标本用于检查粪便中的寄生虫、幼虫、虫卵。 4.隐血标本用于检查粪便中肉眼不能察觉的微量血液。 【评估】 三、粪便标本采集法 【计划】 1.操作者准备 2.用物准备 粪便常规标本：检验单、检便盒(内附检便匙或棉签)、清洁便盆。 粪便培养标本：检验单、无菌培养瓶及棉签、消毒便盆。 寄生虫及虫卵标本：检验单、检便盒(内附检便匙或棉签)、透明胶带与载玻片、清洁便盆 隐血标本：检验单、检便盒(内附检便匙或棉签)、清洁便盆。 3.患者准备 4.环境准备 【实施】 【评价】 【注意事项】 1.各种检查用的粪便标本中不得混有尿液、经血、消毒剂及污水等。 2.采集粪便时，应取粘液、脓血等