肩锁关节脱位两种手术治疗临床疗效对比.pdfVIP

2015年 1月A第 2卷第 1期 临床医药文献杂志 Jan．A2015V01．2No．1 JournalofClinicalM edicalLiterature 47 肩锁关节脱位两种手术治疗临床疗效对比 温 学理 (河北省遵化市东旧寨医院骨外科，河北 遵化 064203) 【摘要 】目的 对比喙突移位术与锁骨钩钢板治疗肩锁关节II。、III。脱位的临床疗效。方法 应用喙 突移位术治疗肩锁关节II。、III。脱位 10例 ，锁骨钩钢板治疗肩锁关节II。、III。脱位 121~I。结果 22例患 者随访8月～2．5年，采用Lazzcano功能评定标准，喙突移位术组优 良9例，锁骨钩钢板组优 良124t1。结论 喙 突移位术及锁骨钩钢板均为肩锁关节脱位治疗的有效方法，且前者费用为后者12／左右。 【关键词】肩锁关节 (II。、III。)脱位 ；喙突移位术；锁骨钩钢板固定术 【中图分类号】R687．3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN．2095—8242．2015．01．047．02 [Abstract]Objective Tocomparetheclinicalcurativeeffectbetweencoracoidtranspositionandclavicular hookplateinthetreatmentofacromioclaviculariointII。，III。 dislocation．M ethods 10caseswith II。，III。 dislocationuseofacromioclavicular ointweretreatedbycoracoidtransposition．Another12caseswith Ⅱ。，llI。 dis1ocatiOnuseofacromioclaviculariointweretreatedbyclavicularhookplate．Results The22patientswere followedupfor8monthsto2．5years．adoptLazzcanofunctionevaluationstandard，thenumberofexcellentcasesin coracoidtranspositiongroupandinclavicularhookplategroupwere9and12．Conclusion Coracoidtransposition andclavicularhookplatebotharetheeffectivemethodsfortreatmentofacromioclaviculariointdislocation，andthe costiSabouthalfthatofthelatter． 【Keywords1II。，III。dislocationofacromioclavicularjoint；Coracoidtransposition；Clavicularhook platefixation 肩锁关节脱位是肩部常见损伤 ，约 占全身关节脱位的 检查后显示肩锁关节复位，钩长短合适 ，钢板长短合适后 10％左右，肩锁关节脱位多由暴力由上向下作用于肩峰引 再拧入其余几枚皮质骨螺钉，活动患肩看是否有无异常活 起 ，常伴有肩锁韧带及喙锁韧带断裂，肩部畸形明显，以 动或肩关节撞击，如有上述情况一定要重新检查钢板置入 肩部疼痛和功能障碍为主要表现Ⅲ。临床常用分型为Tossy 是否合适，该调整的一定不要姑息，打结收紧之前留置的 三 型[2-3]，其 中 I型和无症状的II型 以保守治疗为主，对 喙锁韧带 “8”字缝线，逐层缝合，伤 口留置橡皮引流条 于症状较重的II型fnlII型患者大多采取手术治疗，为的是 24~48h后拔除，术后抗生素治疗3～5天，三角 巾悬吊1周 早 日恢复患肩 的功能，减少后遗症 。临床手术方法太多， 后，指导患者行患肩功能锻炼。 选择符合肩锁关节微动理念的两种术式，本院 自2009年1 喙突移位组：麻醉成功后 ，取仰 卧位，患肩垫高约 月