清热泻浊通腑方治疗老年人急性痛风性关节炎的临床观察.pdfVIP

· 68 · 颈腰痛杂志2015年第36卷第 1期TheJournalofCervicodvniaandLumbodvnia2015，Vo1．36No．1 · 临床 研 究 · 清热泻浊通腑方治疗老年人急性痛风性 关节炎的临床观察 周育邦 ，陈雪琴 ，李增新 ，姚兴璋 (1．甘肃高台县人民医院，甘肃 张掖 734300；2．甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050) 摘要：目的 观察清热泻浊通腑方治疗老年人急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 将70例患 者随机分为清热泻浊通腑方治疗组与秋水仙碱对照组，观察两组治疗前后临床疗效及各项相关指标 的变化。结果 治疗组在临床总体疗效、血尿酸、血沉、C反应蛋 白、血 白细胞、VAS评分等方面均优 于对照组(P≤0．05o结论 清热泻浊通腑方治疗老年人急性痛风性关节炎疗效满意，是治疗本病的 有效方法之一 ，值得临床推广。 关键词：清热泻浊通腑方；痛风性关节炎 ；急性；老年人。 中图分类号：R243 文献标识码：B 文章编号：1005—7234(2015)01—0068—03 DOI：10．39690．issn．1005—7234．2015．01．003 痛风性关节炎是嘌呤代谢长期失常，以尿酸升 1．2 诊断标准 高为特征，其临床表现为发病急骤 ，好发于足大趾的 西医诊断标准参照美国风湿病协会制定的痛风 跖趾关节，局部出现明显红 、肿、热、痛等典型特征。 性关节炎诊断标准6[1。中医诊断标准参照国家中医药 调查发现，痛风的发病率为0．46％，其中75岁的老 管理局发布的 《中医病证诊断疗效标准》痛风四个证 年男性发病率最高”【，而且痛风患者发病率随年龄与 型中湿热蕴结证与瘀热阻滞证的判定标准7J【。 血清尿酸盐浓度升高而增加2[-5】。笔者运用清热泻浊 1．3 治疗方法 通腑法治疗老年人急性痛风性关节炎7O例取得了 1．3．1 治疗组 口服清热泻浊通腑方，方药组成生大 满意的临床疗效。现报到如下： 黄 2Og，石膏 15g，知母 10h，白术 10g，茯苓 10g， 陈皮 lOg，蒲公英 15g，金钱草 l5g，延胡索20g， 1 资料与方法 车前子 l5g，红花 l0g，连翘 15g，甘草 6g，水煎 1．1 一般资料 服，每 日一次，连服 7天后观察疗效。 将 2012—06—2013—11期间确诊并符合纳人标准 1．3．2 对照组 采用秋水仙碱片0．50mg／片，4 ， 的50～70岁老年人急性痛风性关节炎 70例为研究 2片／次，饭后 口服，连服 7天后观察疗效。 对象。采用随机数字表方法将纳入的患者随机分为 1．4 观察指标 主要观察血尿酸、血沉 、c反应蛋 对照组、治疗组 。 白、血 白细胞 ，VAS评分。分别于用药前及服药7天 两组患者在年龄、性别、病程上无显著性差异 后空腹抽血测 1次。 (P0．05)具有可 比性(见表 1)。 1．5 疗效评定 根据中华人民共和国卫生部制定颁 表 1 两组组患者基线资料比较( ) 布的 《中药新药临床研究指导原~Ut81。 1．6 统计学方法 用 SPSS17．0统计软件处理 ，计量资料采用±