化学发光法在儿童生长激素缺乏症诊断中的应用.pdfVIP

广东医学 2011年2月第 32卷第3期 GuangdongMedicalJournalFeb．2011，Vo1．32，No．3 · 325 · 化学发光法在儿童生长激素缺乏症诊断中的 应用 陈红兵 ，谢 国锦 ，沈京培 ，张洪梅 南京医科大学附属南京儿童医院 检‘验科，康复科 (210008) 【摘要】 目的 比较放射免疫法和化学发光法对人生长激素(growthhormone，GH)检测的差异。建立化学发 光法检测人生长激素，初步应用于儿童生长激素缺乏症 (rgowthhormonedeficiency，GHD)的诊断。方法 分别对 53份疑似儿童GHD患儿血清生长激素标本进行化学发光法和放射免疫法检测，作线性回归分析 ，确定生长激素 化学发光法诊断GHD的cut—off值，并进行初步临床应用。结果 化学发光法和放射免疫法检测生长激素结果 差异非常显著 (P0．01)，但两者有 良好的相关性 (r：0．988)；初步应用人生长激素化学发光法GH3．627 g／L 作为诊断GHD的cut—off值，符合临床实际。结论 初步认为生长激素化学发光法实验室诊断儿童GHD的cut— off值为 GH3．627 L。 【关键词】 化学发光 ；生长激素缺乏；诊断 儿童生长激素缺乏症 (growthhormonedeficiency。 放射免疫法检测人生长激素试剂 由天津九鼎医学生物 GHD)是由于神经垂体生长激素 (GH)分泌不足所致的 工程有限公司生产 ，仪器为合肥科大创新股份有限公 身材矮小 ，是导致儿童矮身材的重要原因。生长激素 司生产的GC1500型 ^y计数仪。 的检测方法有放射免疫法、酶联免疫法、免疫荧光法、 1．3 方 法 化学发光法等…。放射免疫法是经典的生长激素检测 1．3．1 运动筛查试验 作上述筛选后的矮小儿童运 方法，使用年限长 ，临床积累了丰富的经验，并形成 以 动前和运动 15min后，各抽取静脉血2mL，检测血清 生长激素药物刺激试验 GH10 L作为 GHD的实 生长激素。 验室诊断标准 。 。化学发光法具有 良好的灵敏度和 1．3．2 生长激素药物刺激试验 运动筛查疑为 GHD 重复性、自动化程度高、无放射污染等诸多优点。近期 患儿，采用精氨酸和可乐定作生长激素刺激试验。精 有文章 一探讨采用单克隆抗体的生长激素化学发光 氨酸刺激试验：精氨酸 100g／L，按2mL／kg加 1．5倍 法与多克隆抗体放射免疫法检测生长激素结果的差 生理盐水静脉滴注 ，30min内完成 ，于滴注0、30、60、 异，并认为 GHD实验室诊断标准不能沿用原先的生长 90、120、150及 180min抽取静脉血各 2mL作生长激 激素 cut—off值 (GH10 g／L)。为探讨化学发光法 素检测。可乐定刺激试验：可乐定 4～5Ig／kg口服， 和放射免疫法对生长激素检测结果的一致性 ，我们将 于 口服后0、30、60、90、120、150及 180min抽取静脉血 原先的生长激素放射免疫法和引进的化学发光法检测 各2mL作生长激素检测。 结果进行了比对和相关分析，并初步探索生长激素化 1．3．3 化学发光法和放射免疫法检测生长激素结果 学发光法在儿童GHD诊断中的应用。 的相关性 以化学发光法和放射免疫法 同时检测 2009年3月 10日至4月 10日上述生长激素标本 53 1 资料与方法 份 ，作线性 回归分析。 1．1 一般 资料 南京医科大学附属南京儿童医院 1．3．4 生长激素化学发光法诊断 GHDcut—off值 的 2009年 3—-5月就诊，临床表现为儿童矮小症并作生长 确定 化学发光法和放射免疫法检测生长激素，如两 激素检测者61例，其中男37例