脊柱侧弯对呼吸功能的影响.pdfVIP

中 国 医 学 科 学 院 学 报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE · 综 述 · 脊柱侧弯对呼吸功能的影响 郝 冉 ，吴志宏 ，韩江娜 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 呼吸科 骨科，北京 100730 通信作者：韩江娜 电话 ：010电子邮件 ：janet—han2000@hotmail．corn 摘要 ：脊柱侧弯是引起儿童脊柱和胸廓畸形的常见疾病，不但影响患儿的外形，还能引发不可逆的肺功能损害， 甚至导致呼吸衰竭。本文回顾了脊柱侧弯对呼吸功能影响的相关文献，认为脊柱侧弯对呼吸功能的损害主要表现在影 响肺脏生长发育，限制胸廓运动，导致通气功能和气体交换功能障碍。呼吸衰竭主要发生在早发型或妊娠后期的侧弯 患者。手术可以矫正畸形并阻止侧弯的进展，但经胸腔手术对肺功能有一定损害。未经胸腔的手术阻止了肺功能的恶 化，但不能促进肺脏的生长发育。因此，手术矫形时应尽量保护肺功能。 关键词：脊柱侧弯；呼吸功能；手术；妊娠 中图分类号：R682．3 文献标志码：A 文章编号：l0O0-503X(2011)O1．0102—05 D0I：10．3881／j．issn．1000-503X．2011．01．023 Scoliosison PulmonaryFunction HAORan ，WUZhi—hong ，HANJiang．na DepartmentofPneumology， DepartmentofOrthopaedics，PUMCHospital CAMSandPUMC，Beijing100730，China Correspondingauthor：HANJiang—na Tel：010E—mail：janet—han2OOO@hotmail．com ABSTRACT：Scoliosisisacommondiseaseinchildrenthatcausesdeformityofspineandthoraciccage． Thedeformitynotonlyaffectstheappearance，butalsoleadstoirreversibleimpairmentoflungfunctionandre— spiratoryfailureinseverecases．Thissystematicreview onpublicationsoverpast50 yearsdemonstratesthat scoliosisimpairsgrowthanddevelopmentoflungs，limitschestwallmovement，andresultsinrestrictiveventila— tiondefectandgasexchangedysfunction．Respiratoryfailureoccursprimarilyinearly—onsetscoliosisand／or duringlatterhalfofgestation．Surgery COITeCtsdeformityandmayslow downitsprogression．However，invasive procedureitselfimpairslungfunction．Non—invasiveprocedurespreventthedeteriorationoflungfunctionrather thanpromotinggrowthanddevelopmentof