腹腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂32例临床体会.pdfVIP

广东医学 2011年2月第 32卷第4期 GuangdongMedicalJournal Feb．2011，Vo1．32，No．4 · 479 · ALT正常，可停止治疗。但对于接受免疫抑制治疗的 志 ，2000，21(1)：61． 患者是否也采用此标准，尚需进一步研究 ，对于有过 [4] MATHURINP，MOUQUEC，POYNARDT，eta1．Impactofhep— atitisBandCvirusOilkidneytransplantationoutcome[J]．Hepa- HBV—DNA转阳者建议长期给药预防。 tology，1999，29(1)：257—263． 参考文献 [5] FUKUHARAN，ONOY，HATrORIR，eta1．Thelong—terraout— [1] FABRIZIOF，GARETHD，VIVEKD，eta1．Lamivudineforthe comeoftarcrolimusincadavefiekidneytransplnatationfrom non— treatmentofhepatitisB virus— related liverdisease afterrenal heartbeatingdomors[J]．ClinTransplant，2O05，19(1)：153—157． trnasplantation：meta—analysisofclinicaltrials[J]．Transplanta— [6] KRAMERBK，MONTAGNINOG，DELCASTILLOD，eta1．Ef- tin，2004，77(6)：859—864． ficacyandsafetyoftarerolimuscomparedwitheyelosporinA micro— [2] PFAFFW W，BIANTONJW．Hepatitisantigenemiaandsurvival emulsioninrenaltransplantation：2一yearfollow—upresults[j]． afterrenaltransplantation[J]．ClinTransplant，1999，11(5 NephrolDialTransplant，2005，20(5)：968—973． pt2)：476—479． [7] 胡中杰，贾继东．有关慢性乙型肝炎治疗的国际共识和指南 [3] 许根龙，叶有新，吴敏，等．血清乙性肝炎病毒标记物阳性的 简介 [J]．中华传染病杂志，2005，23(12)：34—36． 尿毒症患者采取不同替代疗法的比较 [J]．中华器官移植杂 (收稿 日期：2010～O8—30 编辑 ：庄晓文) 腹腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂 32例 临床体会 木 何威 ，王卫东，吴志强，刘清波 ，冯剑平 南方医科大学附属顺德第一人民医院外二科(广东佛 山528300) 【摘要】 目的 探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的技奎要点。方法 回顾性分析采用腹腔镜技术行 外伤性脾破裂脾切除术32例患者的临床资料。结果 32例均顺利完成手术；无中转开腹，无围手术期死亡病例。 手术时间 110—270rain，平均 (172±42)rain；术后住院时间5～21d，平均 (11±3．9)d。术后患者顺利康复，无并 发症发生。结论 腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂安全、可行，是一种积极、微创、有效的诊疗方法。 【关键词】 脾破裂；脾切除术；腹腔镜手术 脾脏损伤是最常见的腹部损伤之一 ，传统的治疗 换体位。腹部有开放性损伤者先清洗并缝合腹部切 方法是开腹脾切除术或开腹保脾手术。近年来脾脏 良 口，关闭腹腔 。主刀及持镜者站于患者的右侧，一助站 性疾病以及血液系统疾病等的腹腔镜手术已逐渐应用 于患者的左侧。脐下缘作一 10mill的观察孑L，并经此 于临床