两种不同方法根除幽门螺杆菌的疗效观察.pdfVIP

临床医药实践 2011年 3月第 2O卷第 3期 ·199 · 假体柄的托部对准小粗隆呈l0～15。前倾角。若股骨髓腔较 异物刺激的无菌性炎症反应，可导致组胺、5一羟色胺、缓激肽 大或骨质疏松明显，则须用骨水泥固定假体柄_】]，清除髋臼 等积聚局部，产生疼痛。针对以上疼痛原因，术中应采取相应 内软组织及血块，冲洗切 口，牵引将股骨头复位，放置负压引 预防性措施，减少患者的疼痛。人工股骨头置换术后，特有并 流管48h后拔除。术后应用抗生素5～7d，早期锻炼膝、髋关 发症是髋臼磨损、中心性脱位，其原因有金属头活动摩擦时 节，术后3d下床活动，2周左右视伤口情况拆线，观察1～2 发热刺激臼软骨老化；金属头与臼窝内径匹配欠佳或颈过 d出院。 长，使臼软骨压强不均；金属头与臼软骨磨损系数不同；负重 2 结 果 及活动度过大等。当髋臼磨损明显，出现疼痛、跛行、活动受 随访6个月～3年。120例中切 口除2例感染外均 I期 限等症状，影响工作生活时，若条件允许，应考虑行全髋关节 愈合，无假体折断。疗效评定标准按 1980年第一届全国骨科 置换修整术。 学术会议拟定的标准，从疼痛程度、关节功能和活动三个方 随着我国老龄社会的到来，老年股骨颈骨折患者越来越 面进行评定。本组优良86例(71．7 )，尚好22例(18．3 )， 多口]。老年股骨颈骨折非手术治疗骨折愈合率低，致残率高， 差5例(4．2 )，松动6例(5．0)，脱位 1例(O．8 )。 严重影响患者生活质量，同时患者长期卧床，易导致心肺功能 3 讨 论 衰退、肺炎、褥疮、泌尿系感染等，严重威胁患者生命。因此，采 人工股骨头置换术能满足高龄老人的生活 自理和生活 用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折可以早期修复关节 质量要求，手术时问短，创伤小，一般可不输血，术后恢复快， 功能，免除卧床之苦，减少并发症的发生，提高患者的生活质 费用低，患者及家属愿意接受。术前评估 “]：术前对患者的 量，因此，人工股骨头置换是治疗老年股骨颈骨折的首选。 全身情况进行综合评估，积极治疗原发内科疾病，做好术前 参考文献： [1] 裴福兴．关节外科手术操作与技巧EM]．北京 ：人 民卫 准备。严格掌握手术适应证和手术时机，手术时问以伤后34 生出版社 ，2008：1． 4d为宜，年龄主要集中在60~79岁。伤前活动量较少，髋臼 [2] 冯传汉 ，张铁 良．临床骨科学EM]．北京 ：人 民卫生 出 无破坏畸形等病变等。 版社 ，2004：12． 术后并发症_2“]：术后第2天可行踝、膝关节主动伸屈， E3] 韦 良臣，谢笑宸，叶海 明，等．髋关节置换术治疗高龄 股 骨颈骨折疗效观察 [J]．实用骨科杂志，2009，lO 以促进下肢血液回流，保持肌张力，术后3～21d后均可下地 (1O)：785． 站立，在医生指导下使用步行器行走。术中应加强监护，选用 [4] 刘志雄．骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准 腰麻或硬膜外麻醉；人工股骨头置换术后最常见的并发症是 I-M]．北京：北京科学技术 出版社，2005：268—270． 疼痛，引起疼痛的主要原因有：感染、异位骨化、假体松动、假 收稿 日期 ：2010-11-11 (本文编辑 ：王作利) 体头过大、颈过长、髋关节周围肌肉挛缩等。另外机体对假体 作者简介 ：刘德