探析仲景养生思想.pdfVIP

盛衰、阴阳盛衰的反应。人体五脏与四时之气相应相通，脉象也应四时而变。自然界阴阳变化 影响人体的阴阳气血盛衰，所以脉象在四季有不同的常像，正如《素问·四时刺逆从论》说： “春气在经脉，夏气在孙络，长夏在肌肉，冬气在骨髓中。”说明经气运行随季节变化而发生 变化。仲景在《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》指出： “夫人禀五常，因风气而生长。风气 虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。”四时气候有异，每一季节都有各自不同 特点，因此疾病的发生与自然界阴阳变化有关。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“劳之 为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥。”《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治 第十六》日： “从春至夏，衄者太阳，从秋至冬，衄者阳明。”因此仲景认为养生、防病治病 都要从天人相应的观点出发，养生要外避邪气、内养正气，不令邪风干忤经络。 仲景传承了《内经》“春夏养阳，秋冬养阴”的思想，在《伤寒论·伤寒例》说： “君子春夏 养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。”仲景进一步根据天人相应的观点提出了养生要“顺天养 生”。仲景在《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》篇中提出四种与时令不相符的反常气候，如 “未至而至” “至而不至” “至而不去” “至而太过”等，凡是气候先至、不至、不去、太过 皆属异常之气候，这些自然界不正之气，被仲景称为“邪风”，这些异常的自然现象可以导致 疾病的发生或加速疾病的恶化，因此人们养生要外避邪气，内养正气，只有这样，才能保持健 康，若调摄不当，则会导致“客气邪风，中人多死。” 2．饮食养生 仲景非常重视饮食养生，在仲景著作中出现常见的34种日常食物、28种食药同源食品， 17个食品性方剂，除此之外，还有很多食疗药膳方。在《伤寒论》中虽未列专篇阐述食物疗法， 但全书中散载着许多与饮食相关的理论及具体实践方法，仲景饮食养生的内容主要见于《金匮 要略·禽兽鱼虫禁忌并治》及《金匮要略·果实菜谷禁忌并治》两篇中，大约包含有160条专 论饮食宜忌的条文，可概括为饮食有节、饮食搭配、饮食禁忌、饮食卫生等方面。 仲景在《金匮要略》首篇即云： “人能养慎，不令邪风干阵经络……服食节其冷、热、苦、酸、 辛、甘，不遗形体有衰，病则无由人其腠理”， “节”就是无太过无不及，即指出饮食要有节 制，不可偏嗜。合理安排饮食对预防疾病十分重要，饮食冷热适当、五昧要调和、无所偏嗜， 这样方能保证机体阴阳调和，正气充足，而无由致病。 仲景在《禽兽虫鱼禁忌并治第二十四》指出： “凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能 有害。自非服药炼液，焉能不饮食乎?切见时人，不闲调摄，疾疹竟起，若不因食而生?苟全 其生，须知切忌者矣。所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此 致危，例皆难疗。”这段话简明扼要告诉人们，饮食适宜则对身体有益，不适宜则对身体有害。 孙思邈的《千金要方》第二十六卷“食治”篇，分“果实、菜蔬、谷米、鸟兽虫鱼”四大门， 对150余种食物详加论述，是现存最早的饮食疗法专篇。孙思邈在《千金要方·食治》指出他 之所以作《食治》一卷，正是受仲景上述论述的影响。 3．情志养生 情志致病首先影响人体的气机的通畅，导致人体气机的紊乱。仲景重视情志因素对人体的 影响，将情志作为一个重要的致病因素。尽管他在著作中没有专立情志学的长篇大论，但其情 志学思想是极其丰富的，比如在《伤寒论》398条原文中，以情志为病因或主症之一的有关条 文计40条，涉及情志的条文计88条。在113个方中，以情志为主因或主症之一的有22方，涉 及的有34方口1。《金匮要略》中亦有许多条文涉及到情志异常，如烦躁、神昏、谵语等，但多 属于杂病过程中出现的情志症状。比如因七情刺激而引起的病证，或以情志病变为主症的病证， 主要有百合病、梅核气、脏躁、奔豚气、虚烦不眠、惊悸、郁冒和乳中虚等p，。 中医养生非常重视精神的修养，《内经》中有很多精神静养的论述，比如《素问·上古天 真论》提出： “恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧， 形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿……无恚嗔之心，行不欲离于世……举不欲观于 俗，外不劳形于事，内无思想之患。”还有很多心性修养的论述，比如“形体不敝，精神不散” “无恚嗔之心”“以恬愉为务、以自得为功”。张仲景非常重视精神养生，强调调神养生，在 《伤寒杂病论·序》中批评当时的一些人，“竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务。” 张仲景极不赞同人们“唯名利是务”的做法，主张无私寡欲，清净养神。张仲景这种调神养生 观符合道家养神的观点，和老子、