益气养阴活血中药对新诊断2型糖尿病患者血管内皮功能的干预作用.pdfVIP

主匡绫峰瘗苤盔垫!至笙2旦笠丝鲞笙呈翅 ·115· 结 果 糖升离，血管内皮功能受损逐渐加重，高血糖、胰岛素 抵抗、氧化应激及慢性炎症等多种因素相互影响、累 l治疗前后血糖、血脂的比较 加，使动脉硬化的病理改变不断恶化，最终导致大血管 见表l。由表l可知。治疗后2组空腹及餐后2h血 事件的发生。 糖、胰岛素水平均明显降低，但组问比较无显著差异(P 本研究采用无创性血管外超声法检测肱动脉 0．05)。对于ISI、Homa-IR、和Homa·p2组比较治疗组 EDF，简单易行，重复性好。尸体解剖证实o¨肱动脉、颈 疗效明显优于对照组(P0．01一O．05)。 动脉、冠状动脉左前降支三者之间的动脉粥样硬化发 表l治疗前后血糖、胰岛素及相关指数的比较(戈±s) 生率与严重程度显著相关。因此。肱动脉的内皮功能 对照组 治疗组 可间接反映冠状动脉和阻力动脉的内皮功能，并预测 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 靶器官受累和动脉粥样硬化的程度。 中医认为糖尿病病机主要为阴津亏损，燥热内生， 病久则阴损气耗、瘀血阻络，糖尿病患者随着病程进 展，其内皮细胞功能也在渐进性减退，而气虚一阴亏一 血瘀演迸过程与氧化应激、内皮细胞功能受损、血管病 变相一致。故应早期运用益气养阴活血法治疗糖尿 病，防止血管并发症的发生发展。现代药理研究益气 注：与对照组相比。‘PO．05，一PO．01，与治疗前相比，‘P 养阴活血中药对血管内皮的保护作用确切，对氧化应 O．05，。P0．01，下同。 激损伤的研究也取得了部分成果。我们以往研究表明 2治疗前后反应血管内皮功能指标的变化 具有益气活血功效的中药复方丹蛭降糖胶囊能改善糖 见表2。由表2可知，治疗后2组NO和ET均有 尿病的IR，保护胰岛B细胞功能，清除氧自由基，保护 所改善(P0．05)，但治疗后治疗组ET较对照组明显 氧化应激损伤组织，也可以干预糖尿病血管病变的血 降低(P0．01)，而NO较对照组有所升高，但无统计 栓前状态埔J。本研究结果显示经丹蛭降糖胶囊治疗12 学差异(P0．05)。治疗后2组EDVR明显增加，治疗 组优于对照组(P0．05)，而NID无明显变化。 化，丹蛭降糖胶囊能够升高血中NO水平，降低ET含 表2治疗前后反映血管内皮指标的比