远程医学会诊建设在海上应用探讨.pdfVIP

一、 海上平台远程医学会诊的意义及需求 目前海洋石油在海上作业人员将近1万人左右，其中平台作业人员达到6000人左右， 作业平台达到80个，其中大部分集中在渤海湾，人员相对集中、固定。每年在海上因为发 生疾病而回陆地人员约70人次，稍重的病人20余人。死亡人数四例。有的病人可以在海上 解决，因为技术水平原因处理困难，有的死亡病例可以通过远程医疗获救不是不可能的。医 院对海上人员身体健康状况了解，这些人是海洋石油各个单位中坚力量，是生产的主力军， 也是每个家庭经济重要来源，人员的身体状况好坏影响着的生产、发展，也是家庭和睦的重 要因素，做好海上人员的健康保健是以人为本的重要体现，也是每位员工的迫切需要。海上 作业医生水平并不能满足需要，实行远程会诊势在必行，不仅满足海上需要，也同时解决了 疑难问题。对于高风险人群的监控，如陆地人员亦可以采用远程医学会诊的方式，进行医学 指导或急救，大大减低死亡风险。 二、 基本技术 大多数远程医疗系统基本上由两类技术组成，即用于将文字和图像等信息传送至异地 的信息传输技术。以及用于双向交互的可视技术。在实际应用中，主要体现在信息传输和双 向交互两方面。信息的高速传输和高清晰度的图像则是远程医疗质量的保证。 l、视频会议系统视频会议系统主要有一般视频会议系统(VC)和桌面视频会议系统(DTVC)两 种方式。其中VC是利用专用的音频、视频设备，通过专用通信线路在两点同或点对多点同完 成实时的视频会议，它有较好的通信质量，但由于使用了专用设备和通信线路，所以成本较 高。DTvC则利用个人多媒体电脑，通过电话线或Internet来完成点对点或多点的视频会议。 它成本低，方便灵活，但由于受到目前Internet基础带宽的限制，它的传输质量还不能令人 十分满意。现在较广泛使用的商用视频会议系统和可视电话即属于此类。除了视频交互的功 能外，DTVC还具备资源共享、上传下载等其它功能。目前趋势是DTVC产品将全面转向 ． Internet，功能将更全面、费用将更低廉。 2、传输介质视频会议系统所利用的传输介质不同，其通信效果也有所差异。目前所采用 的传输介质通常有基于电话线的视频会议系统。通过电话线建立双向的点对点直接连接，费· 用低，远程会诊中心办公设备的配置主要设备有：电脑、电视、电话、摄像机数码相机、 打印机、复印机、传真机、刻录机、扫描仪、投影仪、远程会诊服务器、x线观片灯箱、办．。 公、会诊桌椅等，这是完成远程会诊的基本条件，需要碗式的特殊监护设备，能够和会诊中 心联网。 三、远程会诊的内容 41 l、医疗指导 通过海上终端与会诊医师进行对话，对处理有困难的，请会诊医师指导治疗，并观察疗 效，及时反馈。也可以对海上医师进行业务培训，指导用药、治疗等。 2、健康保健 干部保健在党和政府的主导下已有多年历史，海油总公司对于陆地或海上人员干部的保 健，医院设立医疗保健机构，可以通过手腕式特殊监测系统进行跟踪。高端人群保健——在 。亚健康”的引导下，通过体检中心建立电子档案，了解身体健康情况，有亚健康人群进行 重点监测。可以通过对档案的分析进行远程指导，达到远程会诊的目的。 3、远程心理咨询 海上人员长期因为工作环境的单一，人员的固定，心理的承受能力，可能发生心理上的 问题，可对有心理问题的海上或陆地人员进行近似面对面的心理咨询和疏导。与电话咨询相 比更另直观、亲切。 4、健康档案的解释 医院体检中心对每位海油员工建立电子档案，可以通过网络查询，对于检查结果予以公 布，个人可以查询，对其结果可以通过远程医学会诊中心进行与高级医师咨询，解决了没有 回到陆地就能够解决的问题。 6、医疗业务咨询 目前海上人员发生疾病大都转回陆地治疗，这无疑增加了单位的开支，也影响了正常工 作。有远程教育对于出现的医疗问题都可以通过远程网络与总医院进行联系，通过视频解决 了不需要下陆地就能解决。 四、 工作流程 首先提出单位及会诊要求，按程序执行。具体如下： (1)平台医生或陆地终端医生处 理有困难，向有关领导提出申请。(2)医院医务处或专职人员根据需要预约专家，如果急诊 随时