针刀治疗颈椎病的护理体会.pdfVIP

with relievethe of conducivetothe rehabilitation，can perioperative significantly anxietypatients，is of with relief． recoverypatientspain KEYWORDS Cervical Professional Acupotomologyspondylosis nursing 颈椎病又称颈椎综合征或颈椎退行性骨关节病，是由于颈部的骨骼、椎间盘、韧带的退行性病变 及骨赘形成，而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管、软组织，并由此引起的一组综合征，属中医 “痹证”范畴。祖国医学认为颈椎病发生多因肾气不足、卫阳不固、风寒湿邪乘虚而入，导致颈部经 13。11月3113，在专业护理的配合下对本院针刀科收 脉痹阻、气血运行不畅而致Ⅲ。2013年2月20 治的20例颈椎病患者实施针刀治疗，效果满意，现将结果报告如下。 l资料与方法 1．1一般资料 本组20例观察对象均为湖北中医药大学黄家湖医院针刀科收治的患者，其中男性12例，女性8例； 年龄22—63岁，平均年龄49岁。病程1个月一1年，平均6个月。 1．2诊断标准：符合中国针灸学会微创针刀专业委员会制订的《针刀医学临床诊疗与操作规范》中关 于颈椎病的诊断标准：①具有较典型的根型症状(麻木，疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相 一致②压颈试验或臂丛牵拉试验阳性③影像学所见与临床表现相符合④痛点封闭无显效(诊断明确者 可不做此试验)⑤排除颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、 肱二头肌腱鞘炎)所致以上肢疼痛为主的疾患。 1．3护理方法在临床专业医师给予患者针刀治疗的过程中，护理人员对患者进行针对性的心理护理、 实时的技术指导、规范化的护理操作，可明显缓解患者的焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心从而配 合临床医师的治疗。 2疗效标准与结果 2．1疗效评定标准：按照国家中医药管理局颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》啦!。 临床治愈：临床症状消失，阳性体征转阴，恢复正常工作。 好转：症状基本消失，阳性体征基本消失或减弱，能从事轻工作，生活能自理。 无效：症状改善不明显或无效，阳性体征无变化，不能从事正常工作，13常生活受影响。 2．2结果： 20例颈椎病患者经过耐心细致的护理，临床症状均有明显缓解，其中，治愈16例，占80％，疼 痛明显缓解4例，占20％。绝大部分患者达到临床治愈，总有效率达100％。 3讨论 针刀医学认为颈椎病是由于颈部软组织损伤或慢性劳损后，局部形成粘连、瘢痕、挛缩等病理变 化，而造成颈部弓弦力学解剖系统力平衡失调引起的㈣。针刀治疗颈椎病通过对颈部软组织的粘连、 瘢痕、挛缩的松解，恢复颈部弓弦力学解剖系统的力平衡，从而达到治愈疾病的目的。在康复治疗过 程中，专业的心理护理及对患者及时的技术指导可以有效缓解症状并减少针刀治疗后的复发率，同时 使治疗效果得以巩固。我们认为在护理操作中应注意以下几个方面。 3．1术前护理：(1)术前准备：1术前应仔细询问患者病史，协助医生排除心肺等器质性疾病，凝血 功能的障碍等，排除手术禁忌症。询问患者是否进食，避免空腹治疗。2协助患者做好术前的辅助检 1 94 h，应保持治 查，如血常规，肝肾功能、心电图、x线片、出凝血时间等。3术前对治疗室进行消毒l 疗室温度在18℃～20℃，防止患者在治疗过程中感冒。(2)心理护理：针刀疗法是一门新兴的诊疗 技术，一般患者都不太熟悉，加之颈肩痛由于反复发作，缓解较易而治愈困难，疼痛严重者影响患者 的日常工作和生活，因此患者常担心难以治愈。因此我们首先应该向患者介绍住院环境、医院的规章 制度、责任护士、同室病友，以缓解患者因进入陌生环境而引起的紧张情绪。在此基础上应当主动与 患者谈心，向患者介绍针刀治疗创伤小、出血少、恢复快的优点，详细交待针刀治疗的注意事项和规 则，并安慰患者以消除患者的紧张情绪。并可以介绍以往康复的病例，同时可以请术后疗效好