胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动疗效观察.pdfVIP

· 148 · 医药论坛杂志 2011年 1月 第32卷 第 1期 · 药物与临床 · 胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性 心房颤动疗效观察 凌云，吴红玲，王芳，陈维，毛艳芳，金李鹏，吉小丽 深圳市第六人民医院，广东 深圳 518052 摘要：目的 了解胺碘酮联合贝那普利对阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的影响。方法 将78例 阵发性房颤患者随机分成二组 ，分别给予胺碘酮 、胺碘酮加贝那普利治疗 ，疗效观察 12个月。结果 治疗6个 月后窦性心律维持及左房内径无统计学意义 (P0．05)，治疗 12个月后两组窦性心律维持及左心房内径有统 计学意义 (P0．05)。结论 胺碘酮与贝那普利联合治疗阵发性房颤 ，维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮 ， 并能延缓左心房扩大。 关键词：心房颤动；胺碘酮；贝那普利 中图分类号：R541．75 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)01-0148-02 心房颤动是最常见的心律失常之一，是脑卒 至200mg／d；贝那普利服用方法为 10rng／d，两组均 中、心功能障碍和致死的重要危险因素。胺碘酮 持续用至研究终点或房颤复发。 仍是 目前最有效的复律药物，有文献报道胺碘酮 1．3 随访方法 每月门诊随访 1次，并作心电图、 和ACEI合用可提高窦性心律的维持率。本文 旨 血压检查；每3个月做胸部X线检查和肝功能、甲 在观察贝那普利 (商品名洛汀新 10mg／片，北京诺 状腺功能检查；所有患者于服药后 6、12个月进行 华制药有限公司)与胺碘酮联合应用治疗阵发性 超声心动图检查。期 问如患者有心悸、胸闷、头晕 房颤的临床疗效。 等症状则立 即与医生联系 ，并做心电图，动态心电 图检查。 1 资料与方法 1．4 研究重点 治疗期间出现 1次以上的经心电 1．1 临床资料 选择 2007年 1月一2008年 图证实的心房颤动发作 ；严重窦性心动过缓 ；低血 12月深圳市六院门诊及住院收治的阵发性房 压；丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高大于正常值的2 颤患者 78例，随机分为对 照组 (胺碘酮治疗 倍 ；甲状腺功能不正常；Q—T问期大于0．45s或出 组)和治疗组 (胺碘酮 +贝那普利 治疗组)。 现尖端扭转性室性心动过速。 人选标准：所有病例均符合阵发性房颤的诊断 1．5 统计学分析 应用SPSSIO10统计软件，数据 标准 ，有反 复房颤发作 (1次 ／月)并 由24h 以均值±标准差 (元±)表示，用t检验和x2检验 动态 ECG或至少两次 ECG证实 ，每次发作持 进行数据分析 ，P0．05为差异有统计学意义。 续数秒至数小时。排除 ：①左房 内径 ≥55mm； 2 结果 ②甲状腺机能亢进症 ；③电解质紊乱引起 的房 颤 ；④心功能 (NYHA)≥III级 者 。对 照组 39 治疗组 1例出现严重的窦性心动过缓、1例为 例 ，其 中男 20例、女 19例 ，年龄 47～69(54± 低血压 ；对照组 1例 出现 甲状腺功能亢进 ，1例为 6．7)岁 ；治疗组 39例 ，其 中男21例 、女 18例， 肝功能异常、1例 QT问期延长而未能坚持到研究 年龄46～70(55±5．9)岁。两组患者年龄 、身 终点，故可统计例数治疗组为 37例，对照组为 36 高、体重 、性别和左房 内径等指标无统计学差 例。 异。